灵枢·九针十二原第一007

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1、九针十二原第一【原文】黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经，愿闻其情。【经释】【注释】黄帝问于岐伯曰：余（真阳元气）子万民（爱护身体万物。像爱护子女一样爱护万民），养百姓（调理十二脏腑。教育百官），而收其租税（收藏气有余之精气）。余哀其不给（我哀怜百姓和百官的生活运作不能自给。不像真阳那样自己有余），而属有疾病（却会接连患病。属zhǔ～接连）。余欲勿使被毒药（我不想让他们使用

2、过分偏阴或偏阳性质的药物以免过度损伤元气），无用砭石（也不想用砭石之类放血伐元的疗法去损伤精血），欲以微针（打算用微细无为的诊治方法），通其经脉（疏通经血之脉），调其血气（使阴阳调和），营其逆顺（谋求使虚逆变为顺实），出入之会（此时较为充足的真阳得以汇聚并能够裹携着邪气，通过（少阴少阳的）枢纽和通道（之会）一起外出（心、肾、胆、三焦）。此四句就是治病关键原理。前两句属于治疗疾病的前期，由于经脉通畅、阴阳调和，患者会感觉逐渐舒畅，但只是消除症状而已（在此期间不应锻炼，否则就会耗伤元气）；后两句属于治疗疾病的后期，由于元气逐渐恢复，邪正相争的情况会很突出，患者就会感到许多“不舒服”反应，但能够

3、将疾病彻底治愈（在此期间必须锻炼，否则就不能恢复元气））。令可传于后世（使此原理方法能够流传于后世），必明为之法（还必须使后人明确患病的机理以及制订治疗方法的原理（为之法），这样才能够灵活地掌握并运用其正确方法）。令终而不灭（使此圣道自始至终也不会消失），久而不绝（即使物质科技再发达而此无为之法不会绝灭），易用难忘（既容易使用又难于忘记）。为之经纪（所以将其条理系统化），异其篇章（依照类型分出不同的篇章），别其表里（使表里深浅的内容和次序分别清楚），为之终始（并将其全部内容从头到尾贯穿起来），令各有形（用不同的、有针对性的、形象的比喻进行论述），先立针经（所以首先用有形的针来论述医道）。愿

4、闻其情（希望听听全部内容）。【讲释】【原文】岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道。小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原。刺之微，在速迟，粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。【讲释】岐伯答道：让我按次序，从小针开始，直到九针，说说其中的道理。小针治病，容易掌握，但要达到精妙的地步却很困难。低劣的

5、医生死守形迹，高明的医生则能根据病情的变化来加以针治。神奇啊！气血循行于经脉，出入有一定的门户，病邪也可从这些门户侵入体内。没有认清疾病，怎么能了解产生疾病的原因呢？针刺的奥妙，在于针刺的快慢。医生仅仅死守四肢关节附近的固定穴位，而针治高手却能观察经气的动静和气机变化，经气的循行，不离孔空，孔空里蕴涵的玄机，是极微妙的。当邪气充盛时，不可迎而补之，当邪气衰减时，不可追而泻之。懂得气机变化的机要而施治的，不会有毫发的差失，不懂得气机变化道理的，就如扣弦上的箭，不能及时准确地射出一样。所以必须掌握经气的往来顺逆之机，才能把握住针刺的正确时间。劣医愚昧无知，只有名医才能体察它的奥妙。正气去者叫做

6、逆，正气来复叫做顺，明白逆顺之理，就可以大胆直刺而不必犹豫不决了。正气已虚，反用泻法，怎么会不更虚呢？邪气正盛，反用补法，怎么会不更实呢？迎其邪而泻，随其去而补，用心体察其中的奥妙，针刺之道也就到此而止了。【原文】凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰：必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无

7、留血，急取诛之。持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。【注释】凡在针刺时，正气虚弱则应用补法，邪气盛实则用泻法，气血淤结的给予破除，邪气胜的则用攻下法。《大要》说：进针慢而出针快并急按针孔的为补法，进针快而出针慢不按针孔的为泻法。这里所说的补和泻，应为似有感觉又好像没有感觉；考察气的先至与后