建立基本医保服务监管系统

《建立基本医保服务监管系统》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、建立基本医保服务监管系统　　□记者姚慧　　在前不久召开的2017年人身保险监管暨消费者权益保护工作情况通报会上，山东保监局局长孙建宁强调：“对人身险行业而言，服务大局是目的，立足本位是前提。人身险行业服务大局，就要始终从保障本位出发，研究和满足人民群众的养老、健康保障需求，充分发挥保险保障功能，做社会保障体系的建设者。当前，有的公司忽略了‘保险姓保’建立基本医保服务监管系统　　□记者姚慧　　在前不久召开的2017年人身保险监管暨消费者权益保护工作情况通报会上，山东保监局局长孙建宁强调：“对人身险行业而言，服务大局是目的，立足本位是前提。人身险

2、行业服务大局，就要始终从保障本位出发，研究和满足人民群众的养老、健康保障需求，充分发挥保险保障功能，做社会保障体系的建设者。当前，有的公司忽略了‘保险姓保’建立基本医保服务监管系统　　□记者姚慧　　在前不久召开的2017年人身保险监管暨消费者权益保护工作情况通报会上，山东保监局局长孙建宁强调：“对人身险行业而言，服务大局是目的，立足本位是前提。人身险行业服务大局，就要始终从保障本位出发，研究和满足人民群众的养老、健康保障需求，充分发挥保险保障功能，做社会保障体系的建设者。当前，有的公司忽略了‘保险姓保’，不研究发展保障功能强的产品，不思考如何

3、更好地融入地方社会保障体系建设，而是大规模销售中短存续期产品，经营动作扭曲变形，把保险公司做成了基金公司。对此，我们要从守住防范化解风险底线的高度坚决予以纠正；对工作不得力导致风险事件蔓延、造成不良社会影响的，必须坚决追究责任。”　　孙建宁这番掷地有声的讲话，缘于山东保监局“一班人”对山东人身险市场现状的清醒认识。孙建宁对《中国保险报》记者说，2016年，山东人身险行业主动适应外部环境的快速变化，积极探索了在压力挑战下的工作方法和经验，科学把握大势，锐意改革创新，坚持稳中求进，顶住了经济调速换档期的下行压力，经受住了满期给付和退保风险的考验，

4、市场呈现出平稳、健康、有序的良好发展态势，主要表现在以下几个方面：　　保费收入强劲增长，保障能力稳步提升。2016年，全省人身险业务延续2013年以来的中高速发展态势，规模保费收入首次突破2000亿元，原保险保费收入亿元，同比增长35%。保障能力也稳步提升。个人长期险业务新单保额与新单保费比达到倍，倍值比上年同期提升，个人长期险新单件均保额万元，比上年增长30%。保障程度较高的健康险业务表现突出【广州市社保补贴政策】，同比增长%，增速比总体业务高出个百分点。　　市场主体稳步增加，业务结构更加优化。全省人身险市场主体达到53家（含1家在筹），各

5、层级分支机构3516家，数量居全国第一位。续期业务的支撑作用更加明显，续期保费亿元，占总保费的%；新单期交保费增幅高于全国11个百分点，业务发展后劲不断增强；内涵价值较高的个人营销业务保持优势，个人营销业务占比高于全国个百分点。　　保险功能作用持续增强，有力支持了经济社会发展。山东保监局十分重视“新国十条”和山东省相关文件政策的落地。2016年与政府各部门会签12项养老、健康保障方面的文件，老年人意外险等多项险种的支持政策出台。保险助推脱贫攻坚战略合作框架协议的出台，大病保险政策进一步向贫困人口倾斜，居民大病保险平均提升医疗费用补偿比例13个

6、百分点；职工大病保险正式启动，率先实现大病保险居民与职工全覆盖。保险公司在济南、菏泽等地，针对贫困儿童、贫困女性等特殊群体，提供保险扶贫服务，中国人寿等公司与省扶贫办签订协议，得到社会好评。商业保险深入参与基本医保基金管理，建立基本医保服务监管系统，全面参与山东省基本医保基金监管，累计审核基本医保费用亿元，发现可疑资金亿元，赢得了政府信任。　　行业风险有效防控，抵御风险的基础明显夯实。建立了人身险快速测评机制，开展公司综合风险评级，有效管控苗头性问题，销售误导、客户信息虚假等问题得到明显遏制。加强监管联动，与省金融办、省公安厅、银监局等部门建

7、立协调机制，对非法集资形成高压严控态势。近年来保险风险发生次数明显减小，虽然个别公司出现了一些风险事件，但总体可控，未出现大的群体性事件，也未发生区域性系统性风险。　　“但是，行业安全稳健运行的压力仍然较大。”孙建宁对记者说：“近年来，一些所谓资产驱动负债型保险公司，依靠激进的投资策略，大量销售中短存续期产品，一旦投资收益下降，在分支机构层面可能引发大面积集中退保。非法集资风险也在冒头，在‘融资难’的大背景下，涉及保险领域的非法集资有所增多，案件风险呈高发态势，涉案金额、涉案人数不断攀升，手段更加隐蔽。尤其是保险从业资格考试取消后，营销员进入

8、门槛降低，队伍发展较快，公司日常管理跟不上，极易出现营销员利用保险公司名义销售非保险金融产品、甚至非法集资问题。”　　“所以，我们要自始自终绷紧风险防范这根弦。”孙