提高临床教学质量管理新途径

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1、提高临床教学质量管理新途径胡凯王秀清赵国义张华马晓瑞摘要：通过加强制度建设和师资队伍建设，改革教学方式，构建临床教学质量监控体系，强化医疗质量建设，并积极应用现代化教学手段,开展实践模拟训练及实际技术演练等方式提高临床教学质量，建立了一系列规范化、制度化的临床教学管理途径。关键词：临床教学管理临床教学是医学教育过程的重要组成部分【1】,是医学理论与实际操作的结合,也是培养医学生独立工作能力【2】，并使其向一名合格医生转变的非常重要的医学教育过程。随着医学教育改革和医疗体制改革的不断深入,教学医院所面临的问题、矛盾日益趋多。如临床带教师资与医疗服务之间的矛盾，招生规

2、模不断扩大和原有实践教学资源相对不足之间的矛盾，教学要求与学生需求之间的矛盾，以及教学方法手段的落后、教学意识淡薄、临床教学监控体系的缺乏、临床教学考核方法的局限、患者日益增长的维权意识、医疗安全需要等等，使现有的临床教学模式已不能满足新形势医学教育发展的需要。为更好的保证临床医学教学质量，提高医学生临床思维和技能操作能力，培养高素质实用性医学人才，我院作为教学附属医院通过加强制度建设和师资队伍建设，改革教学方式，构建临床教学质量监控体系，强化医疗质量建设，并积极应用现代化教学手段,开展实践模拟训练及实际技术演练等方式提高临床教学质量，建立了一系列规范化、制度化的

3、临床教学管理途径。第一：转变意识，做好制度建设。临床教学医院领导转变教学意识，树立以教学、科研带动提高医疗质量，医疗质量的提高促进临床教学和科研水平的意识。并注重制度建设，积极调动临床教师进行理论授课和临床带教，明确临床教师的职责和应尽的义务，充分保证医学生学习的权利，同时建立奖惩机制，教学工作数量和质量与医疗、教学职称的晋升相关联。第二：注重师资队伍的建设鼓励临床高资历、高职称及临床学术带头人、学术骨干等教师进行临床理论授课和临床带教工作，积极申报各类教育、医疗科研立项，不断更新观念和知识点，从而更好的为临床医疗和教学服务，同时老教师要做好传帮带的工作。做好青年

4、教师的培训工作，鼓励参加高等院校教师资格证的培训，有计划的组织青年教师进行临床教学能力培训，如多媒体制作、授课技巧、PBL教学法、观摩教学、教学科研能力培训等。各科室设立专职带教教师、全面负责本科室实习、见习学生的临床带教工作。带教中注重学生临床思维能力和动手能力的培养，并积极鼓励通过创新教学模式和方法提高临床带教效果。第三：教学条件、设备在现有条件下，争取上级医学院及医院教学资源和设备的投入。做好现有设备的维护，保证设备的正常运转和充分利用，最大限度的发挥其作用。建立临床技能培训室，如内科、外科、妇科基本技能训练室，充分利用模型、动物实验及相关设备等充分保证学生

5、实践动手能力。利用现代化电计算机设备，建立临床教学资源库。如电子模拟病案系统、医学影像资源库、内外科基本技术操作规范影音资料库等。满足学生和教师的需要。第四：以实用性人才培养为核心，改革教学模式，打破传统教学计划，注重实践教学和学生人文方面教育，鼓励临床教学方法的改革和创新。1、突破传统的教学计划安排，使理论和实践充分结合，并注重实习阶段学生动手操作能力的培养。在一个病种理论授课结束后，及时安排学生到临床见习，保证理论和实践的充分结合。每年组织临床医学生进行临床技能操作比赛，并于学生评优相关联，鼓励学生积极参加临床技能活动。并在临床技能活动中引入一些执业医师考试内

6、容。2、注重学生人文方面教育。临床教师在理论授课和实践带教过程中，注重医德、医风、仁爱方面的教育，帮助医学生树立正确的价值观，并逐步树立和养成良好的职业道德观。虽然医学教育以理性思维教育为主，但也不容忽视医学生感性的考虑和解决问题的能力，培养学生仁爱的、忠实的、宽容的、认真的工作和学习作风。3、鼓励临床教师积极创新，在结合实际情况的基础上不断引进、改革、创新教学方法和手段，如目前国内外流行的PBL教学法、全景式教学法、情景模拟教学法、病例讨论式教学法、循证教学法、纠错教学法、目标教学法等。并在临床教学过程中尝试采用标准化病人（SP）、动物手术实验等提高临床学生的动

7、手能力。4、改革临床教学考试模式在临床教学考核中，增加临床技能操作、临床思维能力的考核内容，减少理论考试分值，并将传统的考试题型如概念、简答、填空等客观题型向主管观题型转变如选择题、论述题，逐步使临床教学考核向执业医师考核模式靠近。同时尝试在临床教学考试中进行开放式考试内容，激发学生利用业余时间积极主动的、运用多种方法和途径，查阅相关文献资料，锻炼学生独立分析问题、解决问题和综合性临床思维能力，更有利于医学生毕业工作后临床综合能力的培养和职业医师证的考取。第五：临床医学生方面管理学生进入临床教学阶段，首先进行“临床教学课前教育”，培训内容包括临床课学习方法，医学生

8、和医生基本