临床医学专业学位研究生培养的问题与策略

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1、临床医学专业学位研究生培养的问题与策略刘艳阳，杨淑华，赵栓枝，孟晶莹（内蒙古医学院附属医院，内蒙古，呼和浩特010050）【摘要】随着临床医学专业学位研究生培养规模的不断扩大，如何在目前医疗环境新形势下确保研究生培养质量，培养出具有较强临床能力及较高科研水平的医学学位研究生是我们亟待解决的问题。【关键词】专业学位研究生；临床能力；科研水平【中图分类号】G643【文献标识码】A【文章编号】近年来，顺应国内外医学教育的发展，我院研究生招生规模进一步扩大，于2004开始招收专业学位研究生。为进一步适应社会需求、提高专业学位研究生的培养水平，教育部于2010年下发了《教育部关于开展研究生专业学位教

2、育综合改革试点工作的通知》并提出扩大专业学位研究生招生比例的精神，对专业学位研究生的培养提出了更高的要求。基于目前形势如何培养出与现代医学科学同步发展，符合国内外医学教育要求，使其具有良好的职业素质、学习能力和工作协调能力，掌握较高的临床技能和临床思维能力，同时具备较高的科研、教学和外语水平的创新型医疗人才我们还面临诸多问题。一、现行有关制度与临床医学专业学位研究生培养之间缺乏衔接性。随着我国高等教育体制的改革，卫生部不再主管医学研究生教育。卫生部出台的相关住院医师培训制度缺少对医学高层次人才培养的全面考虑，出现了制度间的相互矛盾和不衔接。如早期出台的职业医师法，对专门培养临床医学专业人才

3、的临床硕士和博士学位获得者的资格认定无相应的制度；现行的3+X专科医师标准化培养模式与临床医学专业学位制度之间衔接性不够[1]。由于上述原因在各类人才培养过程中容易造成管理上的混乱及人才培养上的浪费，也造成有些培养计划流于形式。针对上述问题我们把进入临床的专业学位研究生的培养与住院医师的培训有机的结合起来，对专业型研究生的培养进行了初步的探索与改革。在专业学位研究生的培养过程中我们借鉴了国内外规范化住院医师培训的先进模式，吸取其成功的经验，充分利用我院教学资源丰富、师资力量雄厚的有利条件初步规划了能适应时代、社会和经济环境对医学人才新需求的培养计划。采用理论课、专业科室轮转、讲座、教学活动

4、及自学等形式进行培养。具体方法和实施步骤如下：1.集中理论授课，授课内容按照硕士研究生培养计划及要求制定，同时兼顾医学专业知识的提高及科研能力的培养。2.专业科室轮转。进入专业科室轮转前要进行岗前培训两周，培训内容包括临床实践技能、医疗法规、品德与职业素养等相关内容。3.根据专业学位研究生培养计划及培养目标在二级学科进行轮转，掌握各专业相关知识及技能。使得专业学位研究生专业理论知识及临床技能的掌握这一培养目标与规范化住院医师培训的目标相衔接，毕业时能够达到高年住院医师水平。4.在二级学科轮转期间，学生根据选定的课题收集临床资料并完成论文，同时为进一步提高临床专业知识、专业技能、科研能力及个

5、人综合素质进行形式多样的讲座及培训。二、对专业学位的认识不到位，培养计划缺乏理论依据和经验指导[2]。1998年2月，国务院学位委员会正式颁布《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，确立了我国临床医学专业学位研究生的培养制度[3]。由于缺乏经验，专业型研究生培养的一些规定只能凭借当时国情、医疗水平及医疗工作需要进行制定，这些规定是否适合专业学位研究生人才培养的需要，是否达到了专业学位研究生培养的目的都需验证。设立临床医学专业学位是我国医学高层次专门人才培养模式从以学术型为主转变为以应用型为主的一次战略性调整。专业学位研究生的培养目标是具有较高医疗

6、水平和医疗技术的临床医生，要求具有比较扎实的基本功、比较全面的临床救治技术以及比较丰富的临床救治经验，这就对研究生的知识掌握程度、知识面尤其是对相关科室病种了解程度提出了较高要求，同时也不能忽视研究生科研能力的培养。在较短时间内如何合理支配时间既可以完成临床知识、临床技能的培训又可以确保科研能力的提高、完成一定水平的论文是我们在专业学位研究生培养过程中亟待解决的问题。为此我们为学位研究生的培养制定了详细的计划，包括理论知识的授课、二级学科的轮转。在有限的时间内使不同专业的学位研究生完成临床培训提供了保障。二级学科轮转的时间及科目的制定主要根据不同专业目前状况及今后发展趋势为依据，力求做到全

7、面并重点突出。进入临床的专业学位研究生在规定时间内如未完成所要求的专业轮转，不允许参加出科考核。另外在学位研究生科研能力的培养方面我们也制定了有关制度。临床学位研究生科研能力的要求不同于科研型研究生，但这不意味着临床专业学位论文的质量要求低。我们对临床学位研究生论文的选题有特殊要求，规定临床学位研究生选题应以临床为基础，以临床急需解决的应用型课题为论文课题，如病例分析报告加文献综述，而且要充分体现临床特色。对学位论文的评