颈椎病的康复评定

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1、宜昌市中心人民医院康复医学科颈椎病的康复功能评定量表姓名性别年龄科别床号住院号颈椎活动度的评定前屈（0°~45°）后伸（0°~45°）侧屈（0°~45°）旋转（0°~80°）左右左右入院出院颈椎病患者VAS疼痛视觉评定部位：疼痛程度（0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分）□0分无痛□1~3分轻微痛□4~6分比较痛□7~9分非常痛□10分剧痛等级分值入院出院颈椎病患者颈、肩部及上肢肌力检查评定肌群胸锁乳突肌斜方肌三角肌肱二头肌肱三头肌大小鱼际肌部位左右左右左右左右左右左

2、右入院出院注：6级肌力分级标准0级：无可测知的肌肉收缩；1级：有轻微的收缩，不能引起关节活动；2级：在减重状态下能做全范围的关节活动；3级：能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力；4级：能抗重力和一定的阻力的关节活动；5级：能抗重力和充分的阻力的关节活动。颈椎病临床评价量表评价项目分值入院得分出院得分主观症状（18分）（1）疼痛1.头痛2.颈臂痛无明显疼痛。3仅夜间疼痛，偶然，轻度。2经常，轻度或偶重度。1持续剧痛。0（2）臂手麻木无明显麻木。3偶有轻度麻木。2常有轻度麻木，或偶有重度麻木。1常有

3、持续麻木。0（3）眩晕无明显眩晕。3偶然，约每月1次；轻度眩晕，或仅头晕、头昏，不影响行走。2经常，约每周1次或数次；重度眩晕，行走距离＜100m。1持续，约每天1次或数次；剧烈眩晕，不能离床。0（4）交感神经症状无明显交感神经症状。3偶然、轻度的头痛、偏头痛，头晕眼花，心前区痛，恶心、呕吐等。2症状加重，经常反复出现。1症状经常持续出现。0（5）脊髓受压症状无明显脊髓受压症状。3上肢和（或）下肢轻度麻木和乏力：手不灵活，但能用筷子进食；行走不稳，不能走快。2上肢和（或）下肢轻度无力：不能用筷子进

4、食，但能用勺子进食，用拐可在平地行走少许。1上肢和（或）下肢瘫痪。不能自己进食，不能行走。0生活、工作和社会适应能力（9分）（1）生活活动能力日常生活能自理。3日常生活需要他人帮助，部分能自理。2日常生活大部分需要他人帮助。1日常生活完全需要他人帮助。0（2）工作、学习能力坚持工作、学习。3能半天工作、学习。2几乎不能工作、学习。1不能工作、学习。0（3）心理、社会适应能力没有情绪低落或容易激动、烦躁、难于与人相处。3偶有。2经常存在。1持续存在。0临床体征（73分）1.骨关节、软组织体征：45分

5、（1）关节活动度侧屈、前屈、后仰＞40°，侧转＞75°。3侧屈、前屈、后仰30°～40°，侧转60°～75°。2侧屈、前屈、后仰20°～29°，侧转45°～59°。1侧屈、前屈、后仰＜20°，侧转＜45°。0（2）棘突或横突偏歪无明显偏歪。3有棘突偏歪或横突偏歪，关节突隆起，无压痛。2棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起，轻度压痛。1棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起，重度压痛；或2个以上颈椎棘突或横突偏歪伴随压痛。0（3）软组织压痛无明显压痛和肌肉紧张。3轻度压痛和肌肉紧张。2重度压痛和肌肉紧张。1重度压

6、痛和肌肉局部变硬。0（4）枕部神经压痛枕大小神经（C2~3）无压痛。3轻度。2重度。1极重度，并向顶枕部或枕外侧、耳后放射。02.神经根受压体征：12分（1）神经根受压试验（椎间孔挤压试验、推头压肩试验、臂丛神经牵拉试验）阴性2阳性0（2）上肢感觉障碍无。2轻度减退。1明显减退。0（3）上肢运动障碍无（肌力5级）2轻度减弱（肌力4级）1明显减弱（肌力0~3级）0（4）上肢腱反射无明显异常。2减弱。1明显减弱并未引出。03.脊髓受压体征：12分（1）力米特征阴性。2阳性。0（2）下肢感觉障碍无。2轻

7、度减弱。1明显减弱。0（3）下肢运动障碍无（肌力5级）2轻度减弱（肌力4级）1明显减弱（肌力0~3级）0（4）下肢膝、跟腱反射无明显异常。2轻度亢进。1明显亢进。0（5）病理反射上肢Hoffmann征，下肢Babinski征、Chaddock征。阴性。2阳性。04.椎动脉受压体征：2分椎动脉扭曲试验阴性。2阳性。05.交感神经麻痹体征：2分Honer综合征阴性。总分总分2阳性。治疗改善率改善率等级评定师0入院总分等级评定师时间出院本颈椎病临床评价量表引自四川大学华西医院王晓红