颈椎病常用康复评定量表

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1、Word格式关节活动度(ROM)左侧部位检查项目正常值(度)右侧末期中期初期初期中期末期主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动肩屈曲~180伸展~50内收~45外展~180内旋~70外旋~90肘屈曲~150伸展~0前臂旋前~90旋后~90腕掌曲~90背伸~70桡偏~25尺偏~55颈前屈~45后伸~45旋转~60侧屈~45躯干屈曲~80伸展~25旋转~45侧屈~35髋屈曲~125伸展~15内收~30外展~45内旋~45外旋~45膝屈曲~150伸展~0踝背屈~20跖屈~45内翻~35外翻~20完美整理Word格式简式疼痛问卷表(MPQ)

2、(一)疼痛分级指数(PRI)无痛轻痛中痛极痛1.跳痛01232.射穿样痛01233.戳穿样痛01234.锐痛01235.箍紧样痛01236.咬痛01237.烧灼痛01238.酸痛01239.沉重痛012310.触痛012311.劈开样痛0123以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)12.耗竭样012313.受病困样012314.害怕样012315.受惩罚样0123以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A)从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)(1~11为疼痛的感觉方面;12~15为疼痛的情感方面)选词数NWC:(二)目测类比疼痛评分法(VAS)

3、长100cm,定某一点得1~100中的某一分无痛+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛(三)现在疼痛状况(PPI)0无痛1轻痛2难受3苦难4可怕5极痛从(一)(二)(三)三项总计分为:SATVASPPI总分第一次第二次第三次完美整理Word格式肌张力·PROM评定量表R检查部位检查项目正常ROML肌张力PROM肌张力PROM前中后前中后前中后前中后颈前屈0°~45°后伸0°~45°左右旋转0°~60°左右侧屈0°~45°躯干前屈0°~8

4、0°后伸0°~25°左右旋转0°~45°左右侧屈0°~35°肩前屈0°~180°后伸0°~50°外展0°~180°内收0°~45°内旋0°~70°外旋0°~90°肘屈曲0°~150°伸展0°腕背屈0°~70°掌屈0°~90°桡偏0°~25°尺偏0°~55°拇指MP屈曲0°~60°MP伸展0°~10°DIP屈曲0°~80°DIP伸展0°~10°外展0°~70°内收对掌四指MP屈曲0°~90°DIP屈曲0°~90°PIP屈曲0°~120°髋前屈0°~125°后伸0°~15°外展0°~45°内收0°~30°内旋0°~45°外旋0°~45°膝屈曲0°

5、~150°伸展0°踝背屈0°~20°跖屈0°~45°内翻0°~45°外翻0°~45°完美整理Word格式趾屈曲伸展Ashworth分级评定标准:0级=无肌张力1级=肌张力略微增加,在PROM的后1/4时呈现阻力1+级=肌张力轻度增加,在PROM的1/2时呈现阻力2级=肌张力较明显地增加,在PROM的前1/4时呈现阻力3级=肌张力严重增高,被动运动困难4级=僵直;受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动关节活动度的记录方法:1.解剖学立位时的肢位定为0°2.测量记录显示开始位至终止位之间的范围。开始位是检查者实际能达到的位置,可能不是解剖位3.

6、当被测量者的某关节出现非正常过伸展情况时,可采用“-”,即负号表示。如膝关节“-20°”,表示膝关节20度过伸展4.当正常情况下做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时,受限方向的运动范围记录为“无”。例如,腕关节屈曲15°-80°(15°屈曲挛缩)者,腕关节不能达到解剖“0”位或不能伸展,因此,腕关节伸展一栏应记录为“无”注明:前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间:年月日;第二次评定时间:年月日;第三次评定时间:年月日;完美整理Word格式简式Fugl-Meyer运动功能评定法项目评分标准评定结果第一次第二次第三

7、次0分1分2分月日月日月日Ⅰ 上肢坐位1 有无反射活动(1)肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动(2)肱三头肌不引起反射活动能引起反射活动2 屈肌协同运动(3)肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(4)肩后缩完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(5)肩外展≥90度完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(6)肩外旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(7)肘屈曲完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(8)前臂旋后完全不能进行部分完成无停顿地充分完成3 伸肌协同运动(9)肩内收、内旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(10)肘伸展完全不能进行

8、部分完成无停顿地充分完成(11)前臂旋前完全不能进行部分完成无停顿地充分完成4 伴有协同运动的活动(12)手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利进行(13

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