康复评定量表

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1、WORD文档可编辑脑卒中恢复期康复评定常用量表表1-1修订Ashworth痉挛评定量表分级评价标准0级松原市中医院推拿按摩科赵东奇无肌张力的增加Ⅰ级肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,ROM之末未出现突然的卡主,然后释放或出现最小的阻力Ⅰ+级肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM后50%范围内突然出现卡主,当继续把ROM检查到底时,始终有小的阻力Ⅱ级肌张力较明显增加,通过ROM的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍能较容易的移动Ⅲ级肌张力严重增高,进行PROM检查有困难Ⅳ级僵直,受累部分不能屈伸表1-2Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准Ⅰ无随意运

2、动(软瘫期)Ⅱ联带运动初级阶段(痉挛期)⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动Ⅲ可随意引起共同运动或其要素⑴屈肌共同运动:髋关节-前屈、外展、外旋;膝关节—屈曲;踝关节—背屈、内翻⑵伸肌共同运动:髋关节—后伸、内收、内旋;膝关节—伸展;踝关节—嗻屈、内翻Ⅳ脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)取坐位,膝关节屈90°以上向后滑动取坐位,只踝关节背屈取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)Ⅴ从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)取立位,伸髋、屈膝取立位,只踝关节背屈Ⅵ协调运动大致正常技术资料专业分享WORD文档可编辑取立位,伸膝状态下髋关节外展取坐

3、位,内外侧腘绳肌交替收缩表1-3徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%**能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常,Normal,N正常,Normal,N55-10095同上,但仅能抗中等阻力良+,Good+,G+良,Good,G4+49080同上,但仅能抗小阻力良-,Good-,G-好+,Fair+,F+4-3+7060能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好,Fair,F350抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位好-,Fair-,F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+,Poor+,P+2+30在消除重

4、力姿位作小幅度运动差,Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-,Poor-,P-微,Tince,T2-1105无可测知的肌收缩零,Zero,000*MedicalReseachCouncil分级**Kendall百分比评定说明:所需检查肌力的检查方法 检查肌肉检查方法1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧,试图屈膝时

5、可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧表1-4Fugl—Meyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准⑴无支撑坐位0— 技术资料专业分享WORD文档可编辑没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;1— 只能在凳子上或床坐一会,腿悬空;2— 至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影响⑵健侧的降落伞反应(患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力的一推)0— 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒;1— 受损的降落伞反应;2— 正常的降落伞反应⑶患侧的降落

6、伞反应(同上,推患侧)同上⑷支撑站立0— 根本不能站立;1— 需要在他人大力帮助下才能站立;2— 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0— 在没有支撑下不能站立;1— 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃;2— 立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑⑹健侧单肢站立位0— 至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃;1— 能保持立为平衡4~9秒钟;2— 能保持立为平衡10秒以上⑺患侧单肢站立位同上评定说明:评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行表1-5Holden步行功能分类级别表现0级:无功能病人不能走需要轮椅或2人协助才

7、能走Ⅰ级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡Ⅱ级:需少量帮助能行走但平衡不佳,不安全,需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全Ⅲ级:需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体Ⅳ级:平地上独立在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难,需要他人帮助或监护Ⅴ级:完全独立在任何地方能独立行走表2-1Berg平衡评价量表技术资料专业分享WORD文档可编辑评定项目体位指示语评分标准

8、⑴坐位起立

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