神经内科常用量表大全

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1、常用卒中量表一、意识水平量表Glasgow昏迷评分（GCS）项目评分 睁眼（E） 自己睁眼4 呼叫时睁眼3 疼痛刺激时睁眼2 任何刺激不睁眼1 言语反应（V） 正常5 有错语4 词不达意3 不能理解2 无语言1非偏瘫侧运动反应（M） 正常（服从命令）6 疼痛时能拨开医生的手5 疼痛时逃避反应4 疼痛时呈屈曲状态3 疼痛时呈伸展状态2 无运动1 总计：解释：评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射 ABCD2评分量表（TIA早期卒中风

2、险预测工具）ABCD2评分（总分0-7分）得分A年龄≥60岁1B血压≥140/90mmHg 1C临床表现 单侧肢体无力2有言语障碍而无肢体无力1D症状持续时间 ≥60分钟210-59分钟1D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗1ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。CHA2DS2-VASc

3、评分方法表1.CHA2DS2-VASc评分方法危险因素分值充血性心力衰竭/左心功能不全1高血压1年龄≥75岁2糖尿病1中风/TIA/血栓史2血管病变1年龄65～74岁1性别（女性）1总分值9表2.房颤患者预防血栓的药物选择危险因素CHA2DS2-VASc推荐药物1个主要危险因素或≥2个临床相关的非主要危险因素≥2口服抗凝药物，如华法林1个临床相关的非主要危险因素1华法林或阿司匹林75～325mg/d，优先考虑华法林无危险因素0阿司匹林75～325mg/d或不处理，优先考虑不处理其中，主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥7

4、5岁；临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数≤40%）、高血压或者糖尿病、女性，65~74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）HAS-BLED评分-出血风险评估新标准在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险，以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析，如低危、中危、高危等。2010ESC版指南中做了定量分析，以便临床医生更好的掌握出血风险，称为HAS-BLED评分。HAS-BLED评分表:字母代号临床疾病评分H（Hypertension）高血压1A（Abnor

5、malrenalandliverFunction）肝肾功能不全各1分S（Stroke）卒中1B（Bleeding）出血1L（LabileINRs）异常INR值1E（Elderly）年龄＞65岁1D（Drugsoralcohol）药物或饮酒各1分积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。一、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS） 检查评分1a 意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在病人对有

6、害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。 0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1b 意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。 0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1c 意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手

7、握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2凝视：只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视

8、麻痹。0=正常1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2=被动凝视或