神经内科评分量表

神经内科评分量表

ID:15465783

大小:538.50 KB

页数:27页

时间:2018-08-03

神经内科评分量表_第1页
神经内科评分量表_第2页
神经内科评分量表_第3页
神经内科评分量表_第4页
神经内科评分量表_第5页
资源描述:

《神经内科评分量表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目状 态分数睁眼反应自发性睁眼反4声音刺激有睁眼反应3疼痛刺激有睁眼反应2任何刺激均无睁眼反应1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题4言语不当,但字意可辩3言语模糊不清,字意难辩2任何刺激均无语言反应1非偏瘫侧运动反应可按指令动作6能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手)5对疼痛刺激有肢体退缩(躲避)反应4疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)3疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直)2疼痛刺激时无反应1注:GCS

2、包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)项目评分标准1A.意识水平0=清醒,反应灵敏1=嗜睡(轻微

3、刺激能唤醒病人有反应,可回答问题,执行指令)27即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。2=昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应)3=昏迷,仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份,年龄。回答必须正确,不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1分。可书面回答。仅对初次回答评

4、分,检查者不要提示。 0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确IC.意识水平指令要求睁眼、闭眼;非瘫痪手握拳、张手。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后评分。对有创伤,截肢或其它生理缺陷者,应给予适宜的指令 0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确2.凝视只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记1分。若为周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉、视野疾病者,由检查者选择一种反射性运

5、动来测试,建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。  0=正常1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹)2=强迫凝视或完全性凝视麻痹(不能被眼头动作克服)3.视野如果病人能看到侧面的手指,记录正常。如果单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。任何原因的全盲记3分。濒临死亡的记1分,结果用于回答问题11。0=无视野缺损1=部分偏盲(包括象限盲)2=完全偏盲3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)4.面瘫语言指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。对

6、反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分。0=正常1=轻度面瘫(鼻唇沟变平、微笑时不对称)2=部分面瘫(下面部完全或几乎完全瘫痪)3=完全面瘫(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)275,6.上下肢运动置肢体于合适的位置,上肢伸展:坐位90o,卧位45o;下肢卧位抬高30o。若上肢在10秒内下落、下肢在5秒内下落,记1-4分。对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。依次检查每个肢体,自非瘫痪上肢开始。对意识水平下降患者,可通过对痛刺激的反应来估计。若表现为反射性动作,记4分上肢0=无下落,于要求位置坚持

7、10秒1=能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其它支持物2=可适当抵抗重力,但不能维持坐位90°或仰位45°3=不能抵抗重力,肢体快速下落4=无运动9=截肢或关节融合,解释:5a左上肢5b右上肢下肢0=无下落,抬高30o坚持5秒1=5秒内下落,不撞击床2=5秒内较快下落到床上,可部分抵抗重力3=立即下落到床上,不能抵抗重力4=无运动9=截肢或关节融合,解释:6a左下肢6b右下肢7.肢体共济失调目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视野缺损中进行。双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力

8、明显不呈比例时记分。若病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分,并解释。昏迷者记9分。0=无1=一个肢体有2=两个肢体有,共济失调在:右上肢1=有,2=无,9=截肢或关节融合,解释左上肢1=有,2=无9截肢或关节融合,解释右上肢1=有,2=无,9=截肢或关节融合,解释左下肢1=有,2=无,9=截肢或关节融合,解释右下肢1=

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。