复方丹参滴丸合消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效比较

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1、甘肃中医．2001，２：52－53复方丹参滴丸合消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效比较　　　　　　　　　祝裔清（江苏省南京市白下区中医院）关键词：复方丹参滴丸；消心痛；心绞痛摘要：用复方丹参滴丸和消心痛治疗稳定型心绞痛疗程共８周，其中治疗组（复方丹参滴丸）80例；对照组（消心痛）80例．复方丹参滴丸每次10粒，每日3次，口服；消心痛每次10mｇ，每日3次，口服．结果表明复方丹参滴丸组心绞痛显效率70%，消心痛组显效率50%。经Ridit分析P＜0.05，复方丹参滴丸组心电图疗效总有效率62.5%，消心痛组总有效率37.5%，经Ri

2、dit分析P＜0.05。说明复方丹参滴丸在改善稳定型心绞痛临床症状和心电图疗效方面均优于消心痛。分类号：R542.2+2　文献标识吗：A　文章编号：1004－6852（2001）02－0052－03复方丹参滴丸是天士力制药集团有限公司根据中医传统理论，在复方丹参片的基础上研制成的新剂型。本品为棕色圆形滴丸，气香味稍苦，成份为丹参、三七、冰片。自临床应用以来已被证实在治疗心绞痛上是有速效、高效、安全和毒副作用少的特点。本文拟对复方丹参滴丸和消心痛长期使用治疗稳定型心绞痛进行对比研究。1对象和方法1．1病例选择　所有入选病例临床

3、症状，ECG表现均符合WHO制定的冠心病稳定型心绞痛诊断标准。年龄40~70岁，病程3个月以上，心绞痛发作每周5次以上，踏车运动试验阳性，经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状，共选择160例，其中男性90例，女性70例，病程在1~6年。按1：1依病人就诊顺序随机分为2组：复方丹参滴丸组80例，男性47例，女性33例；年龄42－70岁；病程1~6年。消心痛组80例，男性43例，女性37例；年龄40~68岁；病程1~6年。两组病人在性别、年龄、病程上均无显著差异，经X２或t检验，P>0.05，具有可比性。1．2用药方法复方丹参滴丸

4、（天津天士力联合制药公司生产）组给复方丹参滴丸10粒，口服，每日3次。消心痛组给消心痛10mg，口服，每日3次。2组疗程均为8周。治疗期间均停用其他抗心绞痛药物（除心绞痛发作时合服硝酸甘油外）。1．3疗效判断标准1.3.1心绞痛症状疗效标准心绞痛完全消失或减少发作次数超过治疗前90%以上者为显效；减少次数超过治疗前50%以上但未达到90%者为有效；心绞痛症状无减少或减少次数不足治疗前总数的50%者为无效。1.3.2心电图疗效判定标准显效：静态心电图恢复正常，次极量运动试验心电图由阳性转为阴性，或运动耐量上升2级；改善：静态心

5、电图或次极限量运动试验心电图缺血性ST段下降，治疗后回升1.5mm以上，但未正常；或主要导联倒置T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立，或运动耐心量上升1级；无改变：静态或次极量运动试验心电图ST段较治疗前下降＞0.5mm，主要导联T波加深≥50%，或直立T波变为平坦，或平坦T波变为倒置，或次极限运动试验较治疗前运动耐量下降1级。2结果2．1心绞痛症状疗效结果见表1。表1对心绞痛症状疗效比较组别例数显效有效无效总有效率复方丹参滴丸组8056（76）17(21.52)7(8.75)73(91.25)消心痛组8040（50）

6、32(40)8(10)72(90)从表l可以看出2组比较总有效率差异不显著（P>0.05）,但治疗组显效率76%，而对照组50%,2组有显著差异（P<0.05)，证明复方丹参滴丸缓解症状优于消心痛。2．2心电图疗效结果见表２表2对心电图疗效比较组别例数显效有效无效总有效率复方丹参滴丸组8018(22.5)32(40)30(37.5)50(62.5)消心痛组8010(12.5)20(25)50(62.5)30(37.5)从表2可以看出复方丹参滴丸组有效率为62.5%,消心痛组为37.5%，二组比较有显著性差异(P<0.05)，

7、表明复方丹参滴丸在改善心电图疗效方面优于消心痛。3讨论复方丹参滴丸的疗效在于它的处方组成是丹参、三七、冰片。丹参有活血通脉、祛痰养血功能，现代药理研究证明复方丹参滴丸具有抗血小板聚集，抗血栓形成，改善心肌的微循环，抗缺氧作用，能扩张冠状血管，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，升高血小板，提高血浆cAMP水平，可抑制磷酸酯酶和环氧化酶，减少前列腺素过氧化物的生成，具有改善血管壁结构异常的逆转等作用。这是复方丹参滴丸具有良好疗效的理论基础。消心痛是目前治疗稳定型心绞痛公认的药物，但观察结果表明长期应用疗效不及复方丹参滴丸。其原因能

8、是硝酸酯类存在耐药作用，长时间应用影响其疗效。本文通过复方丹参滴丸与消心痛治疗稳定型心绞痛的对比研究，发现复方丹参滴丸在缓解心绞痛显效率、缺血性心电图改善方面较消心痛为优的临床疗效，而且未发现毒副作用，是治疗稳定型心绞痛比较理想和安全的药物。收稿日期:2000-11-10我的大学爱情观1、