宁波社会保险管理局文件

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1、宁波市社会保险管理局文件甬社保〔2017〕号关于做好2018年度市级机关（事业）单位工作人员子女医疗统筹工作的通知各有关单位：根据市政府办公厅《转发市劳动保障局、市财政局关于调整市级离休干部配偶和机关工作人员子女医疗政策的意见》（甬政办发〔2003〕3号）精神，为做好2018年度市级机关（事业）单位工作人员子女医疗统筹（以下简称“子女医疗统筹”）工作，现将有关事项通知如下：一、范围对象参加本市城镇职工基本医疗保险并实行公务员医疗补助的市级国家机关、依照或参照国家公务员制度管理的机关和事业单位工作人员，其子女年龄在18周岁及以下（2000年1月1日及以后出生）且尚未就

2、业的人员。年龄超过18周岁但仍就读高中、中专、职高、职技校的—10—在校学生，凭学校证明且经参加统筹方父或母单位同意后可延长参加子女医疗统筹1年，在港澳台及国外学校就读的不在延长范围。选择参加子女医疗统筹的用人单位，在为工作人员子女办理参加子女医疗统筹手续时，应将符合条件者全部纳入范围。二、办理程序（一）网上下载各单位可自12月1日起登录宁波市人力资源和社会保障网站（http://www.nbhrss.gov.cn/）进行本单位《2018年度市级机关（事业）工作人员子女医疗统筹花名册》（以下简称《花名册》）下载操作。1.点击进入“社会保险网上申报”，用户名为用人单位

3、社会保险编号，密码为单位地税税号。其中高新区等因参加子女医疗统筹而单独建立的申报单位(一般没有职工参保)，其登录密码统一设定为123456。原已开通社会保险网上申报的单位按原先方法登录即可。2.登录成功后，下载并打印本单位《花名册》，并对《花名册》上的人员信息进行核对、修改。如有新增人员，需另行填报《市级医疗统筹人员（子女）申报表》（附件1，以下简称《申报表》），其中父（母）所属单位变动的，必须填写原医疗统筹号码。3.填报《市级机关（事业）工作人员子女医疗统筹费缴纳单》（附件2，以下简称《缴纳单》）。—10—（二）窗口申报各用人单位持核对、修改并加盖单位公章后的《花

4、名册》（一式两份）和《缴纳单》（一式两份）到市社会保险管理局办理申报手续（解放南路257号二楼服务大厅）。子女统筹参保人数较多（100人以上）的用人单位，可先在社会保险申报网站上导出《花名册》的EXCEL电子表格，按要求核对修改后，将相关电子文档用移动存储设备报送到申报窗口，用数据导入方式进行申报，在提供《花名册》电子文档外，同时提供《花名册》纸质打印件。（三）费用缴纳各用人单位凭审核后的《缴纳单》到服务大厅办理缴费并领取收据，缴费方式有：一是现场公务卡刷卡缴费（注意额度）；二是转账缴费的，提交银行回单复印件；三是现场提交转账支票（尽可能不使用，以往经常发生填写错误

5、）。银行汇款帐号：3901100009049005344；户名：宁波市社会保险管理局医疗保险基金收入户；开户银行：工行东门支行。（四）证卡申领有新增人员和更改定点医疗机构的，由用人单位凭《申报表》和核对修改后的《花名册》，并随带原医疗统筹证（新增人员无此要求）及一寸近期免冠照片一张，到服务大厅办理证卡申领或更换手续。三、办理时间—10—年度申报、缴费及证卡申领更换时间：2017年12月4日至15日（工作日内）。四、其他事项（一）2018年度子女医疗统筹收费标准为每人每年1200元。（二）新调入人员的子女凭户口簿原件与复印件（参保子女页）、新生儿凭出生证和户口簿原件和

6、复印件（参保子女页），在调入人员参加职工医保次月起的3个月内，新生儿从出生次月起的3个月内办理申报手续，其中调入人员子女的收费从申报次月起计缴，待遇从申报次月起享受，新生儿从出生当月起计缴，待遇从出生之日起享受。（三）参加子女医疗统筹的人员，应在2018年度子女医疗统筹定点医疗机构范围内（名单见附件3）选择一家综合性医疗机构和一家街道（乡镇）医疗机构（或社区卫生服务中心）作为本人的定点就医医疗机构，一年一定，年度内不作变更。子女医疗统筹定点医疗机构中的专科医院（限定专科治疗）不受统筹定点就医限制。（四）参加子女医疗统筹的人员在当年度内因家庭户籍住址变更而需更改定点医

7、疗机构的，凭户口簿、原医疗统筹证及一寸近期免冠照片一张办理更改手续；因原定点医疗机构拆并等原因需更改定点医疗机构的，凭医疗统筹证及一寸近期免冠照片一张办理更改手续。—10—（五）子女医疗统筹实行计算机定点就医系统实时控制，申请定点医疗机构更改的，必须同时更换医疗统筹证；医疗统筹证上的定点医疗机构与就医时的医疗机构不一致的，不作就医结算，由此发生的医疗费不予报销。（六）参加子女医疗统筹的人员在年度申报时正在住院的，如需更改定点医疗机构，可在出院后办理。（七）首次参加子女医疗统筹的机关事业单位应在单位首次办理职工医保参保手续当月起的3个月内或在年度申报期间申请办理。