附表1全国艾滋病综合防治示范区现场督导考评报告

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1、附表1:全国艾滋病综合防治示范区现场督导考评报告（省级自查和国家级督导时填报）示范区名称省县（区）督导组长督导时间200年月日—月日总分项目内容实得分一、基线调查（50分）1、社会、经济、医疗卫生服务水平描述52、感染者/病人年龄、性别和职业等分布103、感染者/病人艾滋病知识知晓率的信息54、普通群众的艾滋病知识知晓率的信息55、高危人群的种类、特征、数量、分布106、高危行为人群的艾滋病知识知晓率信息57、高危人群核心高危行为发生频率及原因58、高危及一般人群性病艾滋病流行情况5二、工作方案和实施计划（100分）1、制定符合

2、当地实情的工作实施方案202、根据基调结果确定优先领域、重点人群203、根据实施方案制订年度工作计划及预算204、按照实施方案和年度工作计划要求开展工作305、结合其它防治项目、整体规划统筹开展工作10三、组织建设和人员培训（100分）1、政府发文部署综合示范区工作202、建立办公室，落实人员并建立工作机制203、定期召开工作会议204、建立了艾滋病防治队伍（包括高干队等）205、对各类人员进行培训20四、政府各部门协调与配合（100分）1、领导负责，建立多部门协调制度，明确职责分工202、与多部门协调，成功解决重大防治问题20

3、3、妇联开展“面对面”宣教活动304、共青团开展“面对面”宣教活动30五、监测、检测和咨询服务（100分）1、完成既往采供血人员及两劳人员筛查302、建立初筛实验室，按照规范开展工作203、设立VCT门诊，进行检测前后咨询204、抽查2-3名人员，具备合格知识和技能205、健全性病艾滋病疫情报告网络，分析疫情报告10１２六、治疗与管理（100分）1、建立了感染者/病人档案管理制度102、建立药品管理体系和责任制153、对感染者/病人提供了治疗服务和培训154、提供规范化抗病毒治疗（CD4细胞测定）405、提供抗机会性感染治疗或中

4、医药医疗20七、健康教育及大众参与（100分）1、开展大众宣教工作202、开展学校艾滋病教育153、宣传栏，张贴海报，刷写6条以上标语404、电视台、广播电台有计划播放防治知识105、培训羁押场所警察、医务人员，羁押人员15八、预防艾滋病母婴传播（50分）1、提供母婴阻断的健康教育、咨询102、为感染者建立档案,感染者婴儿免费检测103、为婚前保健人群提供免费的HIV检测104、提供预防用药、保健、人工喂养指导、随访20九、综合关怀支持活动（50分）1、建立关怀支持模式，建立场所开展活动152、开展生产自救和互助，提供生活救助1

5、53、为孤儿提供生活支持和免费上学20十、预防艾滋病传播干预活动（100分）1、打击非法采供血活动，规范采供血机构工作102、娱乐场所行为干预外展活动，业主培训403、开展了针对吸毒人群的干预活动304、建立性病门诊提供规范化诊疗服务105、感染者/病人和家属提供咨询和指导10十一、项目管理（100分）1、配套经费到位202、经费使用到达卫生内部各参与部门及卫生以外部门303、经费专账管理；不挪用经费和设备104、文件和信息资料的收集、分类和建档205、分析实施情况，及时发现问题并解决106、与当地政府汇报，政策促进与改善10总

6、分（满分950分）标准化后总得分950标准化后现场总体评价好：≥850分较好：＜850分且≥700分一般：＜700分且≥600分较差：＜600分１２督导简述过程工作亮点、经验及案例可推广经验或模式存在的问题和改进的建议督导成员签字１２附表2：2005年全国艾滋病综合防治示范区工作进展情况调查表（省级自查时由每个示范区负责填写，省级审核后与该示范区自查报告一同上报）填表单位名称：省（自治区、直辖市）县（市、）区第批示范区序号调查内容结果数据来源填表说明1所辖乡（镇）数　　2所辖行政村数　　3自示范区启动至今年3月底，县领导小组召开

7、的协调会议次数　　指：专指县级协调会议42004年各级政府为示范区配套经费（万元）　　5其中：省级配套（万元）　　6地（市）级配套（万元）　　7县（区）级配套（万元）　　　8自示范区启动至今年3月底，发放宣传材料的份数　　指：已发放的各类宣传材料9自示范区启动至今年3月底，全县（市、区）宣传栏设置总数：　　　　10其中：设置在村、街道的总数：　　11自示范区启动至今年3月底，全县（市、区）室外上墙的固定标语数：　　指：村、街道的固定标语；包括卫生机构内的固定标语12自示范区启动至今年3月底，全县（市、区）宣传海报上墙总数　　包括

8、印刷和自制的宣传海报、挂图等13其中：宣传海报上村、街道墙的总数　　14每月均能播放艾滋病防治节目的地方电视台和广播电台数　　　15至今年3月底，妇联开展面对面宣教人数　　　16至今年3月底，共青团开展面对面宣教人数　　17至今年3月底，本县累计报告的感染者数1