国家级慢性病综合防控示范区现场考评附表

《国家级慢性病综合防控示范区现场考评附表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、国家级慢性病综合防控示范区现场考评附表表1死因监测现场抽查记录表县（市、区）名称：抽查的医院名称：1.医疗机构网络直报审核率：%抽查2011年度网络直报的20个死亡报告个案按照网络直报要求进行审核的个案数：个2.2011年度死亡报告漏报率：%死亡个案数：个，上报死亡个案数：个3.不明原因死亡构成：%，ICD-10编码错误率：%抽查2011年度20张死亡报告卡,与数据库核对不明原因死亡个案数：个，ICD-10编码错误个案数：个注：（1）漏报率：现场抽查20例医疗机构留存的死亡医学证明书存根联/出入院登记本“转归”信息，与上报

2、数据库核对结果，未查找到的为漏报，计算漏报率。（2）编码错误率：现场抽查20张死亡医学证明书，重点判断“根本死因”的选择以及编码是否有误。考评员（签名）：日期：年月日表2各级医疗机构心脑血管事件报告现场抽查记录表县（市、区）名称：医疗机构名称是否有报告制度是否有登记簿抽查事件发生数核实事件报告数其他资料（如文件、照片）注：现场抽查医疗机构2010年度心脑血管事件报告20例。考评员（签名）：日期：年月日表3宣传资料技术支持现场抽查记录表县（市、区）名称：社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）名称：1.每年提供印刷资料和宣传栏模板数

3、：种；2.每年提供公众健康咨询活动核心信息数：种，每次核心信息覆盖慢性病防控领域内容（列出主要的三项）：1)2)3)3.每年围绕慢性病防控的音像资料模板数：种，涉及慢性病防控领域（列出主要的三项）：1)2)3)4.每年提供健康知识讲座（慢病领域）的参考教案：次，参考教案的名称（列出主要的三项）：1)2)3)表4社区宣传和支持环境现场核查记录表县（市、区）名称：核查社区名称：1.是否有健身场所或健康教育活动室：；2.是否开展社区健康讲座：，如果开展，每年次，每次人；3.社区否有宣传栏：，如果有，月更新1次宣传内容；4.社区卫

4、生服务中心可提供种宣传材料，其中种覆盖慢性病防控内容；5.社区每星期播放宣传视频次。考评员（签名）：日期：年月日表5儿童青少年健康促进现场抽查记录表县（市、区）名称：学校（幼儿园）名称是否开展健康教育课（查阅课程表）是否有健康教育教案慢病防控内容课时占总课时比例其他资料（如文件、照片）表13幼儿园和小学口腔卫生工作开展情况现场抽查表县（市、区）名称：学校（幼儿园）名称开展类别龋齿填充率窝沟封闭率其他资料（如文件、照片）注：（1）开展类别选填龋齿充填或窝沟封闭；（2）抽查患龋儿童和窝沟封闭适龄学生各10名，两率在60%及以上

5、即为通过核查。考评员（签名）：日期：年月日表6机关、企事业单位工间操活动现场核查记录表县（市、区）名称：单位名称单位性质是否有工间操制度工间操场所每天工间操时间其他资料（如文件、照片）注：单位性质1=机关，2=事业单位，3=大型企业，4=中型企业。表11机关、企事业单位职工体检/高危人群管理现场抽查记录表县（市、区）名称：单位名称单位性质是否为职工体检几年1次高危人群是否建立健康档案是否对高危人群实施管理其他资料（如文件、照片）注：单位性质1=机关，2=事业单位，3=大型企业，4=中型企业，记录建档和管理单位名称。考评员（

6、签名）：日期：2012年7月3-5日表7销售企业执行食品营养标签的加工食品比例情况现场抽查记录表县（市、区）名称：超市名称：序号食品类别食品名称生产厂家是否执行食品营养标签1乳类及其制品□是□否□是□否2粮食制品□是□否□是□否3糖果、蜜饯□是□否□是□否4糕点□是□否□是□否5婴幼儿食品□是□否□是□否6软饮料□是□否□是□否7固体饮料□是□否□是□否8肉类制品□是□否□是□否9保健食品□是□否□是□否10其他食品□是□否□是□否注：下列预包装食品可以不标示营养标签：生鲜食品，如包装的生肉、生鱼、生蔬菜和水果、禽蛋等；乙

7、醇含量≥0.5%的饮料酒类；包装总表面积≤100平方厘米（cm2）、或最大表面面积≤20平方厘米（cm2）的食品；现制现售的食品；瓶装、桶装的饮用水；标签上注明每日食用量≤10g或10mL的预包装食品；其它法律法规标准规定可以不标示标签的预包装食品。考评员（签名）：时间：年月日表8－1“示范社区”现场抽查记录表创建要求是否完成1.环境整洁。2.有固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口。3.有健康教育活动室。4.有促进身体活动的专门场地和多种活动设施。5.每年开展3种以上居民广泛参与的健康生活方式活动，如知识竞赛、健康膳食设计比赛

8、、健身比赛、健康家庭评选等。6.每年为每户居民发放1种以上健康生活方式宣传材料。7.每年开展4次以上健康生活方式相关知识讲座。8.利用固定宣传栏或橱窗开展“健康一二一”知识宣传，定期更换宣传内容。9.健康教育活动室提供5种以上可供群众取阅的健康生活方式宣传材料，有身高体重计、腰围尺、壁挂BMI尺、膳食宝