高压氧配合益气活血通络汤治疗急性脑梗死36例

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1、高压氧配合益气活血通络汤治疗急性脑梗死36例【摘要】目的观察高压氧配合益气活血通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将66例急性脑梗死患者随机分为2组，对照组30例予西医基础治疗，治疗组36例在对照组治疗的基础上配合益气活血通络汤口服及高压氧治疗。观察2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)变化情况。结果治疗组总有效率91.67%，对照组总有效率73.33%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后神经功能缺损评分、ET-1及NO均明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01

2、，P<0.05)，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)。结论高压氧配合活血通络汤治疗急性脑梗死，可以改善血管内皮功能，显著提高临床疗效。【关键词】脑梗塞；急性病；高压氧；中西医结合疗法　　Effectsofhyperbaricoxygenbinedlydividedintotentgroup36casesandcontrolgroup30cases.Thecontrolgroupedication.Besidesregularmedicationthetreatmentgroupent.ResultsTotale

3、ffectiverateentgroupand73.33%incontrolgroup.Thereentgroup.ConclusionThetreatmentofhyperbaricoxygenbinedprovebloodvesselendotheliumfunctionandimprovesignificantlytheclinicaleffectsonacutecerebralinfarction　　【Keyedicine　　脑梗死是临床常见的脑血管疾病，是指由于脑部供血障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，约占全部脑卒中的8

4、0%［1］。2003—2007年，笔者采用高压氧配合益气活血通络汤治疗急性脑梗死36例，并与单纯西医基础治疗30例对照观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择标准①参照《各类脑血管疾病诊断要点》［2］确诊，并均经头颅CT或MRI检查证实；②均有不同程度的肢体瘫痪及语言功能障碍；③均无高压氧疗禁忌证。　　1.2一般资料全部66例均为本院急诊科住院患者，随机分为2组。治疗组36例，男25例，女11例；平均年龄61岁；平均发病时间11.26日；神经功能缺损评分(24.75±1.14)分。对照组30例，男20例，女10例；平均年龄59岁；平均发

5、病时间10.53日；神经功能缺损评分(24.08±1.10)分。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。　　1.3治疗方法　　1.3.1对照组根据病情予相应的基础治疗，包括吸氧、降低颅内压、控制血压、维持水电解质平衡、控制感染、改善脑细胞代谢及对症支持治疗等，并用长春西汀注射液(山西普德药业有限公司，批准文号：国药准字H20051584)20mg加入5%葡萄糖注射液250mL，每日1次静脉滴注，治疗30日。　　1.3.2治疗组在对照组治疗基础上配合益气活血通络汤及高压氧治疗。　　1.3.2.1益气活血通络汤(自拟)药物组成

6、：黄芪30g，三七粉(冲)3g，大黄、地龙、水蛭、川芎、天麻各10g，桃仁、当归、红花各15g，钩藤12g。头晕头痛甚加生石决明、夏枯草；痰热甚加瓜蒌、胆南星、栀子、黄芩；痰湿甚加陈皮、半夏；失眠甚加夜交藤、珍珠母；口眼歪斜加白僵蚕、白附子；腑实便秘则大黄后下，加厚朴。日1剂，水煎分早晚2次服。14日为1个疗程。共服用2个疗程。　　1.3.2.2高压氧治疗采用多人氧舱(安徽省芜湖潜水设备厂)，氧舱治疗压力为0.22MPa［2.2绝对大气压(ATA)］，稳压后吸纯氧30min,共2次,中间休息10min。每日1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。疗

7、程间休息2～3日。　　1.3.3疗程2组均30日后统计疗效。　　1.4观察指标观察2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化情况。　　1.5疗效标准［2,3］基本痊愈：症状基本消失，肌力Ⅴ级，生活自理或恢复工作，神经功能改善率91%～100%，病残程度为0级；显效：瘫痪肢体肌力恢复至Ⅱ级以上，言语功能基本恢复，生活部分自理，神经功能改善率46%～90%，病残程度为1～3级；有效：瘫痪肢体肌力提高1～2级，言语功能有所恢复，神经功能改善率18%～45%；无效：症状无改善，神经功能改善率17%左右。　　1.6

8、统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。