腹腔镜与开腹直肠癌手术的临床对比的论文

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1、腹腔镜与开腹直肠癌手术的临床对比的论文【摘要】　　目的：探讨腹腔镜直肠癌手术的优越性和安全性。方法:自2007年1月至2008年4月，选择在我院行腹腔镜手术病例15例，开腹手术病例50例，比较手术中及术后情况。结果:腹腔镜组的手术时间为180～310min（平均为230.00±40.71min），开腹组的手术时间为100～240min（平均为123.60±24.31min），差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术中出血量为30～350ml（平均为115.33±91.17ml），开腹组的术中出血量为100～500ml（平均为322.00±85.81　ml），

2、差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术后肛门排气时间为1～4d（平均为1.93±0.70d），开腹组的术后肛门排气时间为3～10d（平均为5.00±1.20d），差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术后治愈出院的时间为8～20d（平均为12.67±2.61d），开腹组的术后治愈出院的时间为10～19d（平均为14.88±2.82d），差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术后并发症发生率为6.7﹪(1/15)，开腹组的术后并发症发生率为22％(11/50)，差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术中清扫淋巴结数为20～29个（平均为23.60±3.

3、14个），开腹组的术中清扫淋巴结数为4～45个（平均为21.96±7.10个），差异无显著性（p＞0.05）。结论:腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术有同样的肿瘤根治效果，并具有出血少、术后并发症少、恢复快等优点，但必须由熟练且有经验的医师操作。.【关键词】腹腔镜直肠癌　　clinicalparisonoflaparoscopicsurgeryandopenprocedureforrectalcancer　　zhengxue-cong,suzhi－ming,etal　　thesecondaffiliatedhospitaloffujianmedicalunivers

4、ity,fujianquanzhou362000,china　　abstract：objective:toevaluatethesafetyandadvantageoflaparoscopicsurgeryforrectalcancer.methods:fromjanuary2007toapril2008,15patientseantimeofoperationinlaparoscopicgroup（230.00±40.71）minthatininopengroup,p＜0.05.themeanoperativebloodlossinlaparoscopicg

5、roup（115.33±91.17）mllinopengroup.p＜0.05.themeantimeofpassageofgasbyanusinlaparoscopicgroup（1.93±0.70）dayeanhealingtimeofafteroperationinlaparoscopicgroup（12.67±2.61）dayphnodeharvest,p＞0.05.conclusions:thelaparoscopicsurgerycangetthesameradicaleffectparedeanhealingtimeofafteroperatio

6、n.itmustbeperformedunderthegoodindicationbyskilledandexperiencesurgeon.　　keyor　　随着腹腔镜技术的不断提高和腹腔镜器械的不断改进，腹腔镜手术日益成熟，本文就腹腔镜与直肠癌开腹手术的临床对比研究，旨在探讨腹腔镜直肠癌手术的优越性和安全性。　　1资料与方法　　1.1一般资料:自2007年1月至2008年4月，选择在我院行直肠癌手术患者65例，结合患者意愿非随机选择手术方式，排除术前有广泛转移及既往有腹部大手术史者，所有病例术前均行全结肠镜检查和病理活检证实为直肠癌。两组手术均由同一手术组

7、施行。所有腹腔镜组病例均顺利完成手术，无一例中转开腹。其中腹腔镜手术组15例，开腹手术组50例。　　腹腔镜手术组患者男性10例，女性5例；年龄41～82岁（平均61.47±11.45岁）；肿瘤下缘距肛缘2～15cm（平均10.4±4.58cm）；行腹腔镜miles4例，腹腔镜dixon11例；根据术后病理结果进行临床病理分期（dukes分期），其中a期为0例，b期为3例，c期为12例，d期为0例，术中清扫淋巴结数为20～29个（平均为23.60±3.14个）；手术时间为180～310min（平均为230.00±40.71min）；术中出血量为30～350ml（

8、平均为115.33±91.17ml）；