股份公司本部医疗费用报销指南

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1、股份公司本部医疗费用报销指南一、报销医疗费用须知(一)、报销准备的材料1．门、急诊医疗费用的报销：1).北京市门诊诊疗费专用收据；（一级医院2.5元二级医院3元三级医院4元）；2).北京市门诊专用收据；如果是急诊、急诊留观（未收住院）的收据上要加盖急诊章；3).北京市医疗保险处方、药品明细清单；如果是急诊、急诊留观费用（未收住院）使用的是盖急诊章的急诊专用处方；4).检查治疗的医疗费用明细清单；5).职工因公出差，患急症不能回本市就医的，在外地发生的急诊医疗费用，收据上要加盖急诊章，报销时还需附因公出差证明书；6).因病死亡报销时需附死亡证明的复印件；7).急诊诊断证明或急诊留观证明。2．急

2、诊留观并收入住院前七天(含住院当天急诊)费用的报销1).盖有急诊章的急诊专用处方；2).收据上加盖有急诊章；3).检查、治疗费用明细；4).急诊诊断证明或急诊留观证明；5).出院诊断证明；6).因病死亡的还需附死亡证明的复印件；7).《医疗保险手册》。3．参保人员全额垫付住院费用的报销（即未拿《医疗保险手册》在医院进行医保结帐的）1).住院费用结算清单；2).住院费用明细清单；3).出院诊断证明；4).“北京市住院收费专用收据”或“中国人民解放军医疗单位专用收费”或“中国武装警察部队医疗单位专用收费票据”；5).《医疗保险手册》；6).职工因公出差患急症不能回本市就医的，在外地发生的急诊医疗

3、费用，报销时还需附因公出差证明书；7).因病死亡的还需附死亡证明的复印件。4．异地安置人员医疗费用的报销(1)门急诊医疗费用报销1).本人选定的异地的定点医院的处方；2).药品、检查、治疗的明细清单；3).有当地财政部门监制章的、并盖有该医院章的专用收费收据；4).诊断证明或急诊留观证明。5).《医疗保险手册》。(2)全额垫付住院医疗费用报销1).本人选定的异地的定点医院的住院收据；2).诊断证明或出院证明；3).住院费用结算清单和明细表；4).《医疗保险手册》。5(二)、如何整理医疗费用单据：1.按时间的先后顺序排列,把每次就医的诊疗费排在第一,收据排在第二,处方排在第三,明细清单贴在处方

4、之上或收据之后；2.所有的医疗费用单据必须展开，并向上、向左靠齐，同时将所有单据左上角粘贴在一起即可；(三)、报销程序：1.门、急诊在一个自然年度发生的医疗费用，在职员工不足2000元、退休人员不足1300元的（500元以下不报），于当年12月31日前交劳资处，由劳资处在次年1月份审核汇总后，统一送交保险公司按股份公司补充医疗规定审核报销，报销后的费用由保险公司直接打入个人帐户（在职员工入建行报销卡，退休人员入建行帐户）；2.门、急诊在一个自然年度发生的医疗费用，在职员工超过2000元、退休人员超过1300元的，可于每月20日前将报销单据交劳资处，由劳资处审核汇总后，统一报送北京市医疗保险经

5、办机构，按北京市规定审核报销基本医疗保险、大额医疗互助应报的费用（退休人员的报销费用直接入个人北京银行帐户，退休异地安置人员和在职员工的报销费用入公司帐户，再由劳资处制单分别入个人建行帐户和建行报销卡）。医保报销后返回的单据确定了公司补充医疗保险应报销的金额，由劳资处汇总后统一送交保险公司按股份公司补充医疗规定审核报销，报销后的费用直接打入个人帐户（在职员工入建行报销卡，退休人员入建行帐户）；3.住院发生的费用由个人与医院先行结算，然后将住院费用结算清单和住院收费专用收据交到劳资处，由劳资处统一汇总后送交保险公司按股份公司补充医疗规定审核报销，报销后的费用直接打入个人帐户（在职员工入建行报销

6、卡，退休人员入建行帐户）；4.异地安置人员和在京住院未拿《医疗保险手册》在医院进行医保结帐的需将住院收据、诊断证明、住院费用结算清单和明细表、《医疗保险手册》交劳资处，由劳资处制单报送北京市医疗保险经办机构进行审核报销，报销后的费用入公司帐户，再由劳资处制单分别入退休人员建行帐户和在职员工建行报销卡。医保报销后返回的单据确定了补充医疗保险应报销的金额，由劳资处汇总后统一送交保险公司按股份公司补充医疗规定审核报销，报销后的费用直接打入个人帐户（在职员工入建行报销卡，退休人员入建行帐户）；(四)、报销时间每月二十日，上午为退休人员，下午为在职员工送交报销单据的时间。每年最晚不超过次年的1月5日。

7、二、医疗费用报销比例：(一)、医保报销起付标准和报销比例1.门、急诊医疗费用报销：一个自然年度内，在职员工门、急诊医疗费用2000元以上报销50%；退休人员1300元以上70周岁以上报销80%，个人负担20%；70周岁以下报销70%，个人负担30%；门、急诊医疗费用一年最多报销2万元。退休人员从2006年4月1日起门、急诊医疗费用中由个人按比例负担的医疗费用，医保补充医疗保险再报销50%。2.住院医疗费用报销