妊娠期甲亢治疗情况对子代预后的影响

《妊娠期甲亢治疗情况对子代预后的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、妊娠期甲亢治疗情况对子代预后的影响：高洁锦，钱燕，朱雪洁，凌雅，池美珠【摘要】目的：探讨孕妇妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）对子代预后的影响。方法：选取2004年1月至2007年12月在我院出生，母妊娠合并甲亢的新生儿52例，根据孕妇甲亢治疗情况分为甲亢治疗组（41例）与未治疗组（11例），对两组甲亢孕妇所分娩的婴儿甲状腺功能与生长发育进行随访、分析。结果：未治疗组中，新生儿甲亢发生率为36.4%（4/11），甲状腺功能减低症发生率为45.5%（5/11），早产儿发生率为54.5%（6/11），小于胎龄儿发生率为18.2%

2、（2/11）。而治疗组中，新生儿甲亢发生率为2.4%（1/41），早产发生率为9.8%（4/41），未发生甲状腺功能减低症和小于胎龄儿。两组在婴儿甲状腺功能异常、早产及小于胎龄儿发生率上差异均有显著性（P<0.05）。结论：母孕期甲亢未治疗者婴儿甲状腺功能异常、早产及小于胎龄儿发生率升高。合理治疗妊娠期甲亢对改善子代预后有积极意义。【关键词】妊娠；甲状腺功能亢进症；甲状腺功能减低症；婴儿；新生儿　　Abstract:Objective:Toexploretheeffectofmaternalhyperthyroidi

3、smduringpregnancyontheiroffspring.Methods:Theclinicaldataof52neonatesofmothersaternalhyperthyroidismtherapy，infantsaternalhyperthyroidismgroup(41infants)andun-treatedgroup(11infants).Thethyroidfunctionandgro，neonatalhypothyroidism，prematureinfantandsmallforgestati

4、onalageinfantinun-treatedgroupalfunctionofthyroid，prematureinfantandsmallforgestationalageinfant.Conclusion:Intheinfantsofun-treatedmaternalhyperthyroidism，theratesofneonatalabnormalthyroidfunction，premature，andsmallforgestationalageinfantareincreased.Treatedmater

5、nalhyperthyroidismcanimprovetheprognosisofoffspring.　　Key；hypothyroidism；infant；neol/L、血清FT3>10.43pmol/L，伴有甲状腺肿大、怕热、多汗、激动、心慌、手抖等。若FT4正常，而TT4升高明显，同时伴有甲状腺肿大或突眼等甲亢表现，也诊断孕妇甲亢[3]。②新生儿甲状腺功能异常：根据《实用新生儿学》第3版正常值不同日龄标准分别诊断为：①新生儿甲亢：血清T4，T3升高，TSH正常或下降；②甲状腺功能减低症：血清T4和（或）T3下

6、降，TSH下降或正常。　　1.3观测指标和方法　　52例孕妇分娩新生儿52例，出生后测定脐血、生后第2～7天与第14～21天的甲状腺功能，随访、治疗至少半年，定期随访内容包括：母子甲状腺功能、头围、身高、体重、神经系统发育等情况。血清T4，T3，FT4，FT3和TSH测定采用美国Beckman-coulter公司UniCelDxI800化学发光免疫分析仪进行检测。　　1.4统计学处理方法　　计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率检验法，计量资料采用独立样本t检验。　　2结果　　2.1对子代体重及胎龄的影响　　甲亢治疗组

7、在胎龄、出生体重上显著高于甲亢未治疗组，差异有显著性（P<0.01），而在早产儿、小于胎龄儿发生率上显著低于甲亢未治疗组，差异有显著性（P<0.05）（见表1）。　　2.2对子代甲状腺功能的影响　　41例甲亢治疗组中仅1例（例1）发生新生儿甲亢，发生率为2.4%。11例甲亢未治疗组中，有9例发生新生儿甲状腺功能异常，发生率为81.8%，其中4例新生儿甲亢（例2～例5），5例新生儿甲减（例6～例10）。例1～例5脐血或出生后第2～7天静脉血提示T4升高明显，予随访或抗甲状腺药物治疗后降至正常故诊断为甲亢。例6、例

8、7出生时为甲亢，未予抗甲状腺药物治疗，自行转为甲减，而例8、例9出生时甲功正常，而后出现甲减，例10出生时即诊断为甲减，患儿生后甲状腺功能动态变化见表2。　　3讨论　　整个孕期母亲T4都能通过胎盘进入胎儿体内，在胎儿12周前，因不能自身合成甲状腺素，故母－胎的甲状腺素转运对胎儿的脑发育起着重要的作用[4