犬股骨髁松质骨挤压后愈合过程中骨小梁组织的形态学观察

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1、犬股骨髁松质骨挤压后愈合过程中骨小梁组织的形态学观察：左艳萍，汪永跃，傅云婷，周颖【摘要】目的通过建立松质骨挤压的动物模型，模拟临床种植体挤压植入术，观察松质骨挤压后愈合过程的形态学变化。方法以犬股骨髁松质骨为拟挤压部位，选择敲击挤压法，使用自行研制的挤压器，按照不同的挤压程度(0、0.6、1.2、2.0mm)进行逐级挤压、备洞，植入与种植窝直径相同的圆柱状纯钛种植体。按照不同愈合时期(1、2、4、12周)处死动物，取材，制作硬组织切片，光镜下观察松质骨骨小梁组织的形态学变化。结果挤压对于松质骨排列的影响主要表现在前四周的切片当中，种植窝壁松质骨受到挤压后，骨小梁排列更加致密。结论骨

2、挤压技术在一定时期内能够提高种植窝周骨小梁的致密度，可能有益于提高种植体的初期稳定性。【关键词】松质骨;骨挤压;组织形态学arationalanimalmodel.ethodsThecancellousboneincondylesofdogfemurhadbeenchosenastheexperimentalposition,theimplantholesm),andthenthecorrespondingimplants.Afterdifferenthealingperiods(1ongerldogsade,thenthearchitectureofthecancellousbon

3、eicroscope.ResultsThearchitectureofthecancellousboneplantsplantsurgeryusingsqueezetechniquehelpsimproveperiimplantbonedensity,arystabilitiesofimplants.　　KEYm，4.0/8mm，4.2/8mm。经过严格消毒后使用。挤压器：自行设计加工的不锈钢合金敲击型骨挤压器，挤压端规格：3.0/8mm，3.6/8mm，4.0/8mm，4.2/8mm，其中3.6/8mm挤压器作为过渡挤压使用。敲击端规格：10/80mm。经过严格消毒后使用。　　1

4、.2动物模型的建立实验动物：普通成年杂种犬12只(由四川大学华西校区实验动物供应站提供)，体重10～15kg，适应性饲养1周后进行实验。术前准备：种植体、挤压器以及手术器械术前经过高压蒸汽消毒灭菌。麻醉及固定：静脉注射30g/L(3%)戊巴比妥钠溶液全身麻醉，麻醉剂量为1mL/kg。将麻醉后的成年犬以侧卧位固定于手术台上。手术过程：①备洞。每侧股骨髁表面预备两个种植体窝。根据不同的挤压组，备洞直径分别为2.0mm，3.0mm。4个种植窝中3个为挤压组，1个为对照组。②挤压。敲击骨挤压器，顺种植窝向下直至所需深度，轻柔旋转后取出，更换下一级挤压器。挤压顺序为：3.0mm→3.6mm(挤

5、压0.6mm)，3.0mm→3.6mm→4.2mm(挤压1.2mm)，2.0mm→3.0mm→3.6mm→4.0mm(挤压2.0mm)。③植入。按照种植窝挤压后的直径分别植入相对应种植体。其中对照组备洞直径3.0mm，植入种植体直径3.0mm(无挤压)。12只实验犬共植入种植体48枚。④术后3d肌注青霉素钠80万单位/d，维生素C注射液2.5mL/d。实验动物分组：根据观察时间不同将实验动物分为4个大组：1周组，2周组，4周组，12周组;根据挤压程度不同，各组再分为4个亚组：0mm挤压组(对照组)，0.6mm挤压组，1.2mm挤压组，2.0mm挤压组。　　1.3组织切片的制作与观察在

6、植入后1、2、4、12周各处死实验犬3只。方法为肌注氯胺酮或速眠新注射液，再静脉推注空气100mL。取出种植体所在骨段，生理盐水冲洗，浸泡于固定液(甲醛溶液稀释10倍制成)中。保留种植体周至少5mm的骨质，制作种植体周松质骨的不脱钙硬组织切片，切片方向垂直于种植体长轴，进行HE染色，光学显微镜下采集图片、观察。　　2结果　　在HE切片中，骨小梁呈均质红染的条、网状排列。染色效果良好，小梁结构清晰。每张HE染色切片中的圆弧型边缘为种植体与骨质的接触部分，也就是种植窝壁部分。主要观察范围为种植窝壁邻近的骨小梁，即直接受挤压部分的骨小梁(图1)。　　在1周组切片中，对照组的骨小梁呈较为疏松

7、的网状排列，骨小梁之间的间距较大。弧形边缘与种植体直接接触的骨缘不平整(图1A)。0.6mm挤压组的骨小梁在弧形边缘的附近排列较为致密，靠近弧形边缘的骨小梁呈紧密的交织状排列，大体方向同弧形边缘的方向，且骨质的弧形边缘比较清晰平整。过渡到内部疏松网状排列的骨小梁有一较为明显的"分界线"(图1B)。1.2mm挤压组中的骨小梁在弧形边缘区排列更为致密，骨小梁之间间距很小，骨小梁的排列方向趋于与弧形边缘一致，且弧形边缘清晰平整。致密排列的骨小梁范围比前两组中的显