人文关怀对ccu患者常见心理障碍及其预后的干预研究

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1、人文关怀对CCU患者常见心理障碍及其预后的干预研究：沈晓君　王又平　胡铭　刘志安摘要】目的：研究人文关怀对冠心病监护病房(CCU)患者常见心理障碍及其预后的影响，为提高CCU患者的护理质量和心肌梗死患者的生活质量提供理论依据。方法：将2005年12月至2006年12月收治的68例CCU患者随机分为两组，即人文关怀组和对照组，每组34例,对两组的心理障碍发生率和预后进行比较研究。结果：人文关怀组的心理障碍发生率和并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);人文关怀组患者住院天数

2、和满意度与对照组相比，差异也有统计学意义(P<0.05)。结论：人文关怀能够显著地减少CCU患者心理障碍和并发症的发生率，改善患者的心理状态和生存质量，提高CCU心肌梗死患者的护理质量和临床预后，促进心肌梗死患者的康复。【关键词】人文关怀;冠心病监护;心理障碍;护理质量冠心病监护病房(CCU)也称为冠心病加强治疗病房。CCU患者由于病情危重和复杂，必须在重症监护病房这一特殊医疗环境接受连续的生命体征监测和强化的治疗及护理。在此特殊的环境下，患者在承受各方面压力源后可能出现生理、心理和行为等一系列

3、改变，直接影响疾病的预后和心理康复[1]。CCU病房的特殊性决定其护理操作和程序较普通病房具有更高的技术性，但这些高级的护理操作对CCU病房患者而言仅仅是一种机械性的护理，对患者因疾病造成的心理障碍并无作用，加之CCU病房一般较为隔离和封闭等特点，极易使患者产生焦虑、恐惧、抑郁和悲观等心理障碍，拒绝配合护理计划或消极对抗治疗，严重影响治疗效果和生存质量[2]。鉴于此，本文结合多年的临床护理实践，对我科室2005年12月至2006年12月收治的68例CCU患者进行人文关怀的干预研究，将心理疏导作为特色护

4、理手段，研究人文关怀对CCU患者心理障碍和临床预后的影响，为进一步提高CCU病房的护理质量和提高CCU患者的预后和生存质量提供理论依据。　　1　对象与方法　　1.1　对象　随机选取在2005年12月至2006年12月期间，本科室病情相似的CCU患者68例，将其随机分为两组，即人文关怀组和对照组，每组34例，年龄均为60～70岁。两组患者的一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。　　1.2　方法　　1.2.1　人文关怀　对人文关怀组的患者，有计划、有目的地进行温馨的人文关怀和

5、心理疏导，取得他们的表1　参与实验的两组患者的一般情况信任和合作，分析患者的精神和心理活动，一旦发现不利于疾病预后的环节和方面，及时予以纠正和干预，努力减少患者的负性情绪，引导他们积极地面对疾病，树立战胜疾病的信心[3]。人文关怀的主要方法有营造温馨的人文氛围、引入现代的护理礼仪、架起护患之间的连心桥、加强护士与患者家属的沟通、设立温馨提示园、进行茶话会式的工休座谈会、制定健康生活处方等等。本组患者在人文关怀的同时进行常规的一般护理。　　1.2.2　心理障碍的评估　本研究小组专门成立CCU心理障碍评估

6、小组，在大量查阅资料的基础上，负责对CCU患者的心理障碍进行评估。评估结果发现CCU患者主要的心理障碍有焦虑、恐惧、抑郁、睡眠紊乱、否认和谵妄等[4]。在结果统计时，凡具备上述之一者即认为该CCU患者具有心理障碍。　　1.2.3　患者满意度调查　对出院前的CCU患者，以量表的形式进行满意度的调查，调查最终结果根据具体的分值区分为满意和不满意(包括投诉情况)两个级别。　　1.2.4　对照组　对照组的患者仅给予常规的一般CCU护理程序，不进行有计划、有目的的人文关怀护理。患者出院后，对以上两组CCU患者住

7、院期间的心理障碍、并发症的发生率和平均住院天数等指标进行收集、整理和分析。　　1.2.5　统计处理　研究结果采用SPSS10.0统计软件包进行t检验。　　2　结果　　2.1　人文关怀对CCU患者心理障碍的影响　研究结果发现，人文关怀组中有4例发生不同形式的心理障碍，其发生率为11.76%;而对照组有9例发生不同形式的心理障碍，其发生率为26.47%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。　　2.2　人文关怀对CCU患者并发症的影响　研究结果表明，人文关怀组中有3例发生不同形式并发症，

8、其发生率为8.82%;而对照组有6例发生不同形式的并发症，其发生率为17.64%，两组比较差异有有统计学意义(P<0.05)。见表2。　　2.3　人文关怀对CCU患者住院天数的影响　研究发现，人文关怀组的平均住院天数为29d，而对照组的平均住院天数为42d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2　人文关怀对CCU患者心理障碍及其预后的影响　2.4　人文关怀对CCU患者满意度的影响　调查研究发现，人文关怀组CCU患者的满意度达到