乳腺肿块高频超声特征与病理学相关性分析

《乳腺肿块高频超声特征与病理学相关性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、乳腺肿块高频超声特征与病理学相关性分析【摘要】目的鉴别诊断乳腺良恶性肿块，提高高频超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的临床应用价值。方法应用二维超声观察肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化等情况；对体积较小的肿块，采用三维超声和局部放大成像；病理学观察病理大体标本及镜下表现。结果156个乳腺良恶性肿块在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化8个方面的差异均有统计学意义，超声诊断与病理结果符合率为87.8％。结论乳腺良恶性肿块超声声像图表现与病理组织学特征密切相关。【关键词】乳腺肿块二维超声三维超声；病理学Abstract：ObjectiveT

2、oevaluatetheclinicalvalueofhighfrequencyultrasoundindifferentiatingthemalignantbreastneoplasmsfromthebenignonesbyparingtheultrasoundresultssinedby2D-ultrasoundbeforeoperationtostudythemassfeatures,includingtheshape,boundary,capsule,internalecho,backecho,longitudinal-transverseratio,axillarylymphnod

3、eandcalcification.3D-ultrasoundandlocalmagnifyingallermasses.Pathologicalexaminationofthemassessurgicallyremovededgrosslyandmicroscopically.ResultsStatisticalstudyshoalignantandbenignbreastneoplasmsinallofthe8aspectsmentionedabove（P<0.05）.Thecoincidentalratebetinationforbenignandmalignantbreastm

4、assesarecloselycorrelateds;tensionalultrasound;three-dimensionalultrasound；pathology本研究应用高频超声检测乳腺良恶性肿块，对照病理结果进行回顾性分析，探讨高频超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的临床应用价值。1资料和方法1.1一般资料2005年12月至2006年9月，在我院接受乳腺彩超检查，明确显示病变，并且在普外科接受乳腺手术或超声引导下穿刺活检的病例，其中恶性肿块60例女性患者，共66个病灶；良性肿块75例女性患者，共90个病灶。1.2超声仪器采用GE公司生产的GEVoluson730彩色超声仪，频率6～12MH

5、z。1.3超声检查方法患者平卧，双臂上举，充分暴露双侧乳腺，如乳腺过大或松弛，可采取侧卧位。检查范围包括双侧乳腺，内侧止于胸骨旁线，外侧达腋中线。发现病变后多切面观察其大小、形态、边界、内部回声、后方回声、有无钙化，腋窝有无淋巴结。然后启动三维成像和局部放大成像技术进一步观察其各项内容。所有病例病理均经两位有经验的病理医师做出诊断。病理检查:将穿刺活检组织或手术活检组织经石蜡包埋切片，苏木精－伊红染色镜检；观察肿块包膜、细胞类型、细胞分布情况。1.4统计学处理定量资料以均数±标准差表示，定性资料以例数或百分比表示，两组以上比较采用χ2检验，其中一组例数较少或为0时采用确切概率法。全部数据分析

6、采用SPSS11.5，以P<0.05认为有统计学意义。2结果2.1恶性肿块高频超声声像图特征66个恶性病灶多表现为形态不规则，边界呈毛刺样或恶性晕，无包膜，内部回声不均，有砂砾样钙化，腋窝淋巴结转移等表现。与此相反，良性肿块则多表现形态规则，边界清晰，有包膜，内部回声均匀等；两组比较有统计学意义（表1）。表1良恶性肿块高频超声声像图比较2.2常规超声与病理诊断的符合率156个良恶性肿块常规高频超声检查均发现乳腺内肿块，与活检穿刺组织或手术活检肿块病理结果比较，误诊20个，超声与病理诊断符合率为87.8%。其中良性肿块误诊为恶性肿块多为纤维腺病，恶性肿块误诊为良性肿块多是体积较小的肿块，

7、其高频声像图特征不典型。本组病例恶性肿块中浸润性乳腺癌占绝大多数，约占66.7%，而良性肿块中，纤维腺瘤占的比例相对较高，约46.7%（表2）。表2良恶性肿块病理类型3讨论乳腺肿瘤组织的病理形态学改变，各有其生长规律，尤其恶性肿块在各个不同病变时期有不同表现，高频超声是超声诊断乳腺良恶性肿块的基础，就本研究的结果，着重从以下几个方面探讨高频超声在鉴别乳腺良恶性肿块的临床应用价值。3.1包膜和形态本组恶性肿块高