乳腺增生性肿块与恶性肿块高频超声诊断鉴别分析

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1、乳腺增生性肿块与恶性肿块高频超声诊断鉴别分析[]目的：探讨乳腺良恶性肿块的高频超声图像特征，提高其诊断率。方法：于2004年到2010年在我院手术治疗均被病理证实的46例乳腺占位患者，均为女性，年龄18-65岁。使用仪器为LOGIQS6，彩色超声诊断仪，探头频率11MH2。总结46例乳腺肿块患者的临床症状、体征、超声图像特征、记录彩色多普勒参数，并把结果与病理对照。结果：46例乳腺肿块中，乳腺囊性增生11例，乳腺纤维腺瘤13例，乳腺腺病11例，乳腺混合性增生5例，乳腺恶性疾病6例。结论：超声医师应加强乳腺肿块的病理知识、图像认识、多普勒参数分析、结合临床为临床提供诊断意

2、见，便于临床治疗决策。　　[关键词]高频超声；乳腺良恶肿块　　　　近年来，女性乳腺恶性疾病率较高，尤其年轻化，超声的正确诊断便于指导临床治疗，减轻患者的心理负担及过渡治疗。总结46例乳腺占位患者的资料，汇总如下。　　1.资料与方法　　资料于2004年到2010年在我院手术治疗均被病理证实的46例乳腺占位患者，均为女性，年龄18-65岁。使用仪器为LOGIQS6，彩色超声诊断仪，探头频率11MH2。患者仰卧位，采用以乳头为中心，放射法及螺旋法检查，同时腋窝顶为中心，“十”字交叉法检查腋窝淋巴结，观察乳腺及腋窝淋巴结的二维声像图及病理内部血供情况，并对多普勒有关数据记录。　

3、　2.结果　　46例乳腺占位患者，超声图像特征可归纳为：局限性异常回声伴多个囊性回声13例，囊性回声最大约2cm，边界清晰。局限性低回声及等回声结节30例，结节直径0.5-4.5cm，边界清晰或不清晰，形态规则或不规则，内部回声均匀或不均匀，结节横纵比>1有26例，7例扩张乳管内见结节样或絮状回声。频谱多普勒5例RI>0.7，PI>1.30。CDFI：16例结节内可见血流信号。腋下淋巴结显示有21例，其中3例淋巴结转移。　　3.讨论　　乳腺肿瘤的良恶性鉴别一直影像工测研究重点，利用高频探头，灰阶超声分析及彩色血流显像，多普勒参数分析，为鉴别良恶提供了有力依据。　　3.1

4、灰阶超声　　灰阶超声对乳腺肿块良恶鉴别有局限性，典型乳腺癌超声图像：肿瘤无包膜，边缘呈毛刺、蟹足状，边缘角证或花边或分叶，内回声不均，后方衰减等。1.1肿块纵横比61%的小于1cm的乳腺癌纵横比0.70，PI>1.30作为恶性肿瘤特征，具有较理想的鉴别诊断价值，其总准确率达95.5%。