车险复勘草稿

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1、复勘管理制度一、目的规范车险理赔复勘工作，防范道德风险，监督经营单位理赔业务政策及流程的执行，促进客户服务管理质量提高，为企业创造良好效益。二、复勘原则，车险复勘工作管理办法，独立公正，责任第一，注重证据，保证时效。三、理赔复勘工作内容(一)事故修复竣工验收。符合以下条件之一的，必须竣工验收：1、车辆损失标的确定为修复，定损金额超过1万元。2、损失标的为车龄超过8年的事故车辆，确定为修复，定损金额超过1万元的；3、车辆遭受水淹，确定为修复，定损金额超过1万元的；4、复勘人员、核赔人员认为有必要竣工验收

2、的。(二)赔案调查。1、对核赔人认为有疑点的赔案进行调查。2、对赔案抽查中发现疑点的赔案进行调查。3、对举报人举报的存在道德风险的案件，或通过其它渠道发现的有问题或有疑点的案件进行调查。(三)赔案抽查。1、对每月报案进行抽查，监督赔案处理时效及赔案质量。2、针对总公司品质管理过程中发现的共性问题，在总公司指导下进行专项抽查。(四)监督损余物资的回收。1、对损余物资的回收过程进行监督；2、对损余物资折扣残值处理的合理性进行监督。(五)对协议修理厂监督检查。1、监督协议修理厂是否遵循协议约定，有无弄虚作假

3、行为；2、对合作过程中存在的问题进行反馈。四、复勘工作操作要点(一)事故修复竣工验收1、竣工验收，是指对保险事故中损失标的(包括车辆和非车财产)的修复情况进行复勘，内容包括：是否按定损单(由保险公司、被保险人、维修单位共同确认)列明维修、更换项目进行维修或更换；是否存在以修代换的情况；更换配件是否有以次充好的情况；是否存在以旧件代替新件更换的情况；修复项目是否符合工艺要求，是否符合质量标准；修复历时是否符合我公司服务标准的要求。2、定损人员在定损过程中，判断损失标的是否符合验收条件，符合验收条件的，应

4、在完成定损前向被保险人和承修单位发出《事故车辆复勘通知书》，造成第三者财产损失的向被保险人和第三者发出《非车财产复勘通知书》。并通知复勘人员，将复勘通知书回执转交复勘人员。3、在维修过程中，复勘人员应合理安排对内部更换配件进行复勘；损失标的修复后，复勘人员应按约定时间会同被保险人进行共同复勘。4、验收结果符合要求的，应明确告知被保险人。验收发现修理质量不符合要求的，应现场向被保险人和承修单位提出，并共同协商处理方案和确定最终定损价格。更改定损金额的，将复勘结果通知核损人员。5、验收过程中应核验更换下来

5、的旧件(注意检验旧件是否粘贴有我司标签)和拍摄竣工验收照片，条件许可情况下将旧件放置于修复后车辆旁进行合照。对底盘件或单个换件项目金额在1000元以上的，必须拍摄单独验收照片；同时必须拍摄更换下来的旧件照片。6、将复勘结果录入网上理赔系统。(二）监督损余物资的回收1、损余物资由定损人员或协议回收单位进行回收，复勘人员对回收结果进行监督。2、回收人员在完成回收后应填写《旧件回收交接登记表》，交由复勘人员进行确认。1、复勘人员确认时应注意核对数量是否符合、损余物资是否是本案损失以及是否粘贴有我司标签。2、

6、对于采取折扣残值方式处理损余物资的，监督评估折扣残值是否合理，监督检验修理结果是否按要求更换配件。(三)对协议修理厂监督检查1、通过赔案检查、竣工验收环节对协议修理厂进行监督；2、通过定期拜访协议修理厂收集协议修理厂对双方合作的意见。五、复勘人员工作中的权利与义务(一)在赔案处理过程中，复勘人员保持独立，不接受除核赔人外的委托调查。(二)复勘人员有了解所负责的案件案情的权利，同时负有对所负责案件案情保密的义务。六、复勘结果的处理及报送(一)复勘调查结束后，应逐案填写《复勘报告》，《复勘报告》经分公司客

7、户服务部负责人签字确认后，随未决档案流转，赔案结案后与赔案资料一起归档；《复勘报告》复印交由综合内勤存档，每周汇总报送总公司客户服务部。七、复勘结果的应用(一)复勘过程中发现理赔人员存在道德问题的，视情节严重，给予调离岗位、开除处分，并扣发一定的绩效工资。(二)复勘过程中发现理赔人员的失误造成公司损失的，视情节严重，给予责任人警告、通报批评、调离岗位、开除处分，并扣发一定的绩效工资(三)复勘过程中发现理赔人员在案件处理中存在失误，但经过后期努力并未造成公司损失的，视情节严重，给予责任人警告、通报批评、

8、调离岗位处分，并扣发一定的绩效工资。(四)理赔人员存在多次失误的，或在赔案抽查中发现多个赔案存在明显疑点的，或多个赔案存在质量问题的，复勘人员可以提起将理赔人员暂调离或永久调离岗位。(五)同一机构多个赔案存在问题的，视情节严重，对造成问题的责任单位给予警告、通报批评、调换负责人、撤换负责人处理。八、奖励与处罚(一)奖励复勘人员在工作中坚持原则，认真负责，成绩突出者，可根据贡献大小，分别给予通报表彰，奖金奖励，晋级、升职等奖励。(二)处罚1、复勘人员在复勘