机动车集中核价复勘管理制度(讨论稿)

机动车集中核价复勘管理制度(讨论稿)

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1、机动车集中核价复勘管理制度(讨论稿)2008年8月机动车定损核价是机动车保险理赔的一个重要环节。建立和培养专业的核价队伍,建设和维护高效安全的核价系统,健全和执行规范的定损核价制度,是提高车险理赔准确性、提升车险理赔品质、实现车险经营效益的重要保障。一、岗位设立:核价(复勘)岗:核价是对查勘人员现场查勘后出立的《车辆损失清单》及核价系统上报的价格予以专业性的核定,是控制不合理赔款流失的关键环节。二、人员素质要求:1、本岗位人员必须是保险专业或相关专业(汽车专业、机械专业)大学本科或以上学历,且需在保险业及相关行业有工作经验2年以上;2、须持有机动车“C”牌以上驾驶执照,熟练操作电脑及使

2、用各种办公软件,3、熟练掌握我司车险保险条款,熟悉道路交通事故处理程序、责任认定、事故损害赔偿标准;4、熟悉机动车辆的种类、型号、整车价格及配件价格、使用年限及报废年限等规定;5、熟悉《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通处理办法》及其他相关法律法规;6、具有解决复杂问题的能力,具备很强的计划性和实施执行的能力;7、具备出色的观察应变、分析判断能力,具有较强的谈判能力和说服力;8、职业操守良好,责任心、事业心强;9、经总公司统一组织对核价人员进行的资格审查、闭卷考试、工作考评,为合格者颁发核价师定级资格证书,资格证书分为高、中、初三个等级。取得该级核价师

3、定级资格证书的人员,才能正式任职该级核价工作岗位。三、岗位职责及具体要求:1、通过远程定损核价系统,负责分公司权限以内机动车险案件更换配件和工时费的核价工作;2、对上报的车损案件进行事故真实性、保单信息与出险车辆信息、更换配件与维修工时的项目合理性、更换配件与维修工时的价格等方面进行审核;3、负责建立和更新分公司机动车零配件数据库,收集、整理本地区工时费标准;4、负责与各中支公司核赔人及天信公估公司查勘定损员沟通,纠正估损金额偏差;5、定期对所辖机构查勘员进行考核,考核依据:远程定损系统统计报表,总公司考核标准,日常核价工作中发现的问题,定期对核价工作进行统计、分析;6、负责远程定损核

4、价系统使用培训、指导和维护工作;7、对上报的物损案件进行审核;8、处理一次性协议赔付案件和推定全损案件,须与被保险人签订书面协议,如有需要可对事故车辆进行现场复勘和重新核定;9、对机构内的案件进行监督,核价员有权要求相关查勘人员协助对案件进行复勘调查,并及时向上级核赔人汇报案件情况;10、7除日常核价工作外,还要收集整理发现的情况,并向承保及理赔部门反馈,以便承保部门能及时调整承保政策、迅速准确地甄别风险,理赔部门能第一时间做出案件处理决定,最大程度赢得理赔工作的主动。四、岗位工作时效:1、常见车型,责任明确的案件原则上不得超过以下时限:1)上报估损金额在5000元以下的案件,当天核定

5、配件价格及工时费用;2)上报估损金额在5000元到30000元的案件,一个工作日内核定;3)上报估损金额在30000元到50000元的案件,二个工作日内核定;4)上报估损金额在50000元以上的案件,三个工作日内核定。2、老、旧、稀有以及配件供应缺乏的车型,事故及保险责任存在疑义的案件:当天答复,并提出处理意见或可能需要的处理时间。3、如因非人为原因,确实不能在时限内完成核价,应向上报机构明确说明原因和预计完成时间。五、工作流程:(一)核价实务规定(1)配件项目1、坚持“以修为主”的原则。根据定损照片及出险情况描述,认真仔细地核对出险项目,及时、准确、合理地完成配件项目及金额的核定。2

6、、在案件配件项目录入时应尽量使用标准的配件名称,对特殊配件应及时提供零件编号。3、对车辆内饰更换应提供色号。4、对于配件损失我方难以鉴定的,应及时上报采取多种渠道或请第三方加以鉴定,并出具相关报告。5、对于配件损失程度不够更换标准的、如需通融的案件,应由承保公司以书面形式分公司核赔部。6、更换配件以正厂件的市场价格作为配件价格核定标准,保证质量,杜绝以次充好,欺瞒客户的现象。(2)维修工时1、积极主动地收集当地维修费工时标准,至少要对常用及中高档车型的维修费标准做到心中有数。2、根据出险情况及损失程度,严格评估案件修理标准。杜绝与修理厂违规操作,蒙蔽公司及客户的恶劣行为。3、对于损失金

7、额较大的老旧车型及新款车型,建议在维修之前通过招标进行修复核价流程图:7查勘员初级核价员中级核价员案件上报有疑问案件退回有疑问案件退回案件上报总公司(二)复勘操作流程:a.复勘流程1、中支根据出险及初次查勘情况缮制《重大案件复勘报告表》,并以书面传真及邮件方式报分公司核赔部。2、中支上报《重大案件复勘报告表》的同时,将事故相片上传至上传文件夹-核赔部复勘工作相片-各机构项下,相片统一以“车牌号”作为文件名;如属于二次出险的,应以“车牌号(2)”

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