慢性乙型肝炎患者心理状态的调查分析

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1、慢性乙型肝炎患者心理状态的调查分析【摘要】　　目的:通过调查慢性乙型肝炎（CHB）患者的心理状态，评价CHB患者的心理状态及相关因素，以提高CHB人群的生活质量.方法:使用90项症状检核表(SCL90)，焦虑自评量表分析系统(SAS)，抑郁自评量表分析系统(SDS)三项自评量表对800名CHB患者进行问卷调查，资料采用t检验、相关分析及多元logistic逐步回归进行分析.结果：CHB患者的SCL909项因子中躯体化、强迫、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性6项指标均高于国内常模中的相应结果(P=0.000)；人际

2、关系敏感、抑郁低于国内常模中的相应结果(P=0.000)；Logistic多元回归发现：年龄、抑郁、敌对、人际关系敏感、偏执、精神病性、躯体化是疾病轻重程度的影响因素，而文化程度、性别等因素与此无关；SDS和SAS20项因子的标准分均未超过界分50分，抑郁指数为0.48±0.04，焦虑评分为30.38±4.41.结论：不同因子对CHB的影响不同.该调查结果为提高CHB患者生存质量进行有效干预提供理论依据.【关键词】慢性乙型肝炎；调查研究；90项症状检核表SCL90；焦虑自评量表分析系统；抑郁自评量表分析系统　　

3、【Abstract】AIM:TomakeaninquiryintothementalstatusofaquantityofchronichepatitisBinpatients,toexplorethemajorfactorsinfluencingtheirmentalstatussoastolaythefoundationfortheeffectiveclinichealtheducationandconstituteabasisforimprovingthequalityoflifeoftheptomChe

4、cklist90(SCL90),SelfRatingAnxietyScale(SAS),selfratingdepressionscale(SDS)andthedataultivariatelogisticregressionanalysisandcorrelationanalysis.RESULTS:Theindexesofsomatization,pulsion,anxiety,hostility,phobia,psychosisesticnorm(P=0.000).Multivariatelogis

5、ticregressionanalysisshoatizationplayedrolesinimpactingthediseaseprognosis,buteducationandgenderhadnorelationpactonchronichepatitisB.edicaluchattentiontoimprovingtheirmentaltrouble.　　【Keyo内有服用抗精神病药物者及资料不完整者作为排除对象.文化程度：小学103例，中学(包括初中、高中和中等专业)451例，大专文化以上(包括大专、大

6、学本科及研究生学历)246例；疾病分型慢性轻型253例、慢性中型321例、重型87例、肝硬化139例.对照数值为国内常模.　　1.2方法　　90项症状检核表(symptomchecklist90，SCL90)由Derogatis于1975年编制，内容包括思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等精神病症状学内容，适用于临床、特别是心理卫生领域［4］.例如，研究学生考试应激、不同人群的心理健康状况.我国学者于1994年完成了SCL90的修订版SCL90R.目前国内主要使用SCL0的中译版.　　　　SCL90

7、主要评定现在或近1mo以来的主观感受.既可自评，也可由医生评定，采用五级(1～5或0～4)评分法.SCL90有10个因子，分别反映受试者相应方面症状情况.通过因子分可了解症状分布特点，并可以作轮廓图分析，以了解各因子的分布趋势和评定结果的特征.因子分=组成某一因子的各项目总分/组成该因子的项目数.　　10个因子含义为：①躯体化，反映主观的身体不适感;②强迫症状，强迫观念或行为，还有一些感知障碍;③人际关系敏感,涉及人际交往中的不自在感和自卑感;④抑郁，以苦闷的情感与心境为代表性症状，也包括有关死亡的思想和自杀观

8、念;⑤焦虑,涉及焦虑及惊恐发作;⑥敌对，包括厌烦、争论、摔物直到不可控制的冲动爆发等;⑦恐怖;⑧偏执，指投射性思维、敌对、猜疑、关系观念、妄想、被动体验和夸大等;⑨精神病性，有幻听、思维扬敬、被控制感、思维被插入等精神分裂样症状项目;⑩附加项目或其他，反映睡眠与饮食情况.　　抑郁自评量表分析系统(SDS)和焦虑自评量表分析系统(SAS)由Zung分别于1965和1971年