慢性乙型肝炎患者心理状况调查（附128例分析）.pdf

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1、·1134·浙江临床医学2011年l0月第13卷第l0期慢性乙型肝炎患者心理状况调查(附128例分析)孙婷婷邓国炯郭春辉翁锡定慢性乙型肝炎(简称乙肝)是严重危害人类健因子分均值为1．23～1．65分。本组SCL一90评分康的传染病，大多数慢性乙型肝炎病毒感染者病与全国常模评分比较差异有统计学意义(P<0．05程长，治疗费用高，或担心将来发展为肝硬化或肝和P<0．O1)。详见表1。癌，或担心传染给他人，思想负担较重，影响了情表1乙肝组SCL一90评分与全国常模比较(分，±)绪和治疗，从而影响着疾病的转归¨J。为了解慢阳性项目数性乙型肝炎患者的心理状况，作者对在本院就诊躯体化强迫

2、的128例慢性乙型肝炎患者进行了调查，并与国内人际关系抑郁常模作对照分析。结果报告如下。焦虑敌对性1对象与方法恐怖偏执精神病性1．1调查对象病例选自2010年1月至2010年往：与厶肿组比较，<005，<0Ol12月本院住院或门诊治疗的128例乙型肝炎患2．3存在心理障碍患者分析以SCL一90各因者。其中男62例，女66例；年龄18～72岁，平均子分I>3分作为存在明显心理障碍标准，调查发现(32±13)岁。人选标准：(1)经实验室检查确诊为本组乙型肝炎患者的前五位心理障碍依次为焦虑慢性乙型肝炎病毒感染，为乙肝病毒携带者或慢(64例，占50％)、抑郁(55例，占43％)、恐惧

3、(44性乙型肝炎患者，排除乙肝肝硬化、肝癌和急性乙例，占34％)、躯体化(41例，占32％)、强迫(36型肝炎，并排除其他原因引起的肝功能异常者；例，占28％)，有的患者同时存在几种心理障碍。(2)意识清楚，愿意并积极配合心理测试，并排除其他严重躯体疾病患者。3讨论1．2调查方法采用症状自评量表(SCL一90)评我国是乙型肝炎高发地区，由于目前国内外定乙型肝炎患者的心理状况。要求患者在不与他尚缺乏对该病有效的根治方法，只能缓解或控制人讨论或不受他人影响情况下根据近1周内的实其症状，容易复发，可进一步发展为肝硬化或肝际情况作出独立的评定，结果与中国常模进行癌。慢性乙型肝炎具有较

4、强传染性、慢性进行性、比较。容易导致严重合并症、预防较差、无特效治疗等特1．3统计分析应用SPSS10．0软件包进行处点，而心理因素在该疾病发生、发展及转归过程中理，数据用(x±S)表示，以P<0．05为差异有统计起着重要作用。有研究认为，乙型肝炎患者存在学意义不同程度的心理健康障碍，以躯体化、焦虑、抑郁2结果等精神症状较为突出。由于SCL一90效度系数在0．77～0．90之间，2．1SCL一90评分128例慢性乙型肝炎患者其评定结果具有较高的真实性，目前国内已普遍SCL一90总分95—303分，平均(143．8±38．1)分。应用于多数人群的心理健康状况测定J。本次调阳性项

5、目数(33．4±19．1)分，各因子分均值1．4～查发现乙型肝炎患者的SCL一90评定总分、总均1．9分，标准差0．3～0．7分。分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦2．2SCL一90评分与全国常模比较国内常模各虑、恐怖因子分均明显高于全国常模(P<0．05和P<0．O1)，且乙型肝炎患者较严重的心理健康障作者单位：214400东南大学附属江阴医院感染科碍主要表现在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等，浙江临床医学2011年lO月第13卷第lO期·1135·与文献报道一致。参考文献乙型肝炎患者一方面承受着巨大的社会压力，另一方面也对治疗抱有过度希望，心理状态复1Bel

6、obomdovaEI，LambrovaEG，BeloborodovaEV，eta1．Qualityoflifeindicesinpatientswithchronicviralhepatitis．TerArkh，2010，杂，一般都有心理障碍，生活悲观，害怕病情恶化，82(11)：41～45．思想负担重和存在自卑感。严重而持久的焦虑使2金华，吴文源，张明源．中国正常人SCL一90评定结果的初步分患者精力过度消耗，对个体造成威胁，而抑郁情绪析．中国神经精神疾病杂志，1986，12(5)：260～263．影响中枢神经，降低机体防御功能，导致病情预后3BianchiG，Marche

7、siniG，NicolinoF，eta1．Psych010gicalstatusand不佳，对患者及家庭、社会造成很大的危害。焦depressioninpatientswithlivercirrhosis．DigLiverDis，2005，37虑、抑郁等不良情绪与HBV感染慢性化、重症化，(8)：564～565．4王凤玲，周惠兰，王艳青，等．门诊老年患者心理健康状况调查及甚至恶性化可能存在一定的内在联系J，而良好心理护理．浙江临床医学，2010，12(5)：529～530．的社会支持能很好地缓解乙型肝炎