人工气道温度设定对极低体重儿核心体温的影响

《人工气道温度设定对极低体重儿核心体温的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、人工气道温度设定对极低体重儿核心体温的影响魏春兰唐淑云凌秀红摘要目的：探讨人工气道吸入气体温度对极低体重儿核心体温的影响。方法:将我院符合入组标准的45例建立人工气道的极低体重儿随机等分为3组，A组吸入气体温度设置为36.5～37.3℃，B组吸入气体温度设置为34.5～35℃，C组吸入气体温度设置为38.5～39℃。均以感应器测定的到达患儿口边的气体温度为设定温度，每2h测量3组患儿体温（肛温）1次并记录。结果:A组患儿核心温度维持在中性温度，B组患儿核心温度低于中性温度，C组则高于中性温度。结论:极低体重儿建立人工气道

2、时将吸入气体温度调到36.5～37.3℃可使极低体重儿的核心体温度维持在中性温度,同时降低耗氧量、减少蒸发散热，降低新陈代谢，减少并发症。.jyqkperaturesettingofartificialairperatureinveryloperatureofinspiratorygasperatureinverylolydividedintothreegroupsaccordingtothetemperatureofinspiratorygas.Thetemperatureofinspiratorygasperatur

3、eatthesideofpatents′mouthasthesettingtemperatureperatureoftheinfantsperatureintheinfantaintainedatneutraltemperatureperatureperatureperatureperatureperatureperatureperatureperatureinveryloaintainedatneutraltemperatureperatureofinspiratorygasetime,Itcoulddecreaseo

4、xygenconsumption,thelossofevaporativeheat,metabolism,andreduceplication.Keyperature极低体重儿是指出生体重＜1500g的新生儿，极低体重儿作为一个特殊群体，体温调节中枢发育不全，调节功能差，且易受环境温度影响；皮下脂肪薄，体表面积相对大，容易散热，靠自身很难维持正常体温。所以保持体温动态平衡，维持最佳体温对极低体重儿来说尤为重要［1］。机械通气患儿常规采用湿化温化的方法，可以解决因呼吸道干燥导致的肺部感染问题。临床工作中发现不同的人工气道温

5、度设定除了对人工气道湿化效果有影响外，对极低体重儿的体温也有影响。因此，为了寻找既可以保持极低体重儿体温维持在核心温度范围内又可以取得最佳湿化效果的人工气道温度，防止和减少其相关并发症的发生，我们将45例机械通气患儿随机分为3组，并设置不同的吸入气体温度，通过对不同吸入气体温度下的核心温度及湿化效果的监测，初步探讨设定较适宜的人工气道的温度。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入组标准：(1)出生体重＜1500kg，男女不限。（2）获得患儿家属同意。排除标准为可引起体温升高的因素：（1）体温调节中枢直接受损，如颅内出血

6、、炎症等。（2）产热过多，如重度脱水、甲亢、骨骼肌强直和癫痫持续状态。（3）散热减少，如广泛性皮肤病。选择我院2010年1月~2011年4月符合标准的因各种原因导致呼吸衰竭上呼吸机行机械通气(MV)的极低体重患儿45例(已获得本院伦理委员会批准），其中男29例，女16例。体重670～1450g。胎龄为26~32周，日龄30min~10d。其中早产儿肺透明膜病26例，早产儿反复呼吸暂停19例。随机等分为A,B,C3组。三组患儿年龄、性别、病种、病情、所处室温、空气湿度、患儿体温、通气量大小、出入量等比较差异均无统计学意义(

7、P>0.05),具有可比性。1.2方法3组患儿均采用同一品牌同一型号呼吸机,调节呼吸电热恒温蒸发器的调温旋钮设置吸入气体温度,A组吸入气体温度设置为36.5～37.3℃，B组吸入气体温度设置为34.5～35℃，C组吸入气体温度设置为38.5～39℃，均以感应器测定的到达患儿口边的气体温度为设定温度。1.3观察记录方法测量患儿肛温，即将水银体温计球部或传感器电极放入直肠，极低体重儿深度是2cm，放置至少3min,每2h测量1次，连续测量3d，分别记录3组患儿的肛门温度及肛温变化情况。1.4统计学处理所得数据采用SPS

8、S18.0软件进行分析,计量资料的比较进行多样本方差分析。检验水准α=0.05。2结果（表1）A组患儿体温较恒定，未出现体温过高或体温偏低现象。B组4例出现体温偏低，C组12例出现体温过高。3组患儿体温的比较，见表1。3讨论维持恒定的中性环境温度对极低体重出生儿的生存至关重要。中性温度又名适中温度，指机体在安静状态下