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1、老年高血压病治疗状况的调查研究：张蜀平，游志清，袁晶，黄欣，李运明【摘要】 目的通过对603例老年高血压患者的治疗状况的调查，分析其药物应用，血压控制情况。方法采用标准化心血管病流行病学调查方法，用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法。结果1、调查960名老干部中高血压患者603例，患病率62.81%，其中单纯性收缩期高血压390例（64.68%）；高血压病程的中位数为9年，有合并症/并发症541例（89.7%）。2、服用钙拮抗剂（CCB）最多，为75.3%，其余依次为血管紧张素转换酶抑
2、制剂（ACEI）26.2%，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）19.4%，β阻滞剂19.4%，利尿剂6.3%，其它药物14.1%。联合用药：1联占52.07%，主要为CCB，2联占36.82%，主要为CCB+ACEI/ARB/β阻滞剂，3联占9.78%，主要为CCB+ACEI/ARB+β阻滞剂。3、血压控制达标占49.9%，控制一般占44.1%,控制差占6.0%。4、按不同联合用药情况、病程长短、合并或并发疾病多少分别分组，各组间血压控制情况均无统计学显著差异（P＜0.5）。结论我区老干部高血压的治
3、疗控制情况较好，但有待进一步提高。【关键词】高血压;药物治疗；老年 AbstractObjectiveToinvestigateandanalyzethetreatment,drugapplicationandbloodpressurecontrolof603senilecasesicinvestigationmethodforcardiovasculardiseasesination.Results1.960senilecardersplesystolichypertension,64.68%
4、),thediseaserateeofdiseasecoursevariousplications(89.7%).2.CCB,themostfrequentchoice,inistratedto75.3%ofallthepatients,ACEIto26.2%,ARBto19.4%,β-blockerto19.4%,diureticto6.3%andotherdrugsto14.1%;outofthebinedtherapies,52.07%ainlyofCCB,36.82%iny,mainlyo
5、fCCB+ACEI/ARB/β-blockerand9.78%iny,mainlyofCCB+ACEI/ARB+β-blocker.3.49.9%ofallthecaseskeptgoodcontrolofbloodpressure,44.1%onggroupsshooreotion. KEYmHg和舒张压（DBP）≥90mmHg为普通高血压；收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压（ISH）;(2)糖尿病的诊断标准为：有糖尿病病史、空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖
6、≥11.1mmol/L者，或行口服葡萄糖耐量试验诊断者；(3)慢性肾功能不全：有既往史或当年查体记录血肌酐＞133umol/L；(4)高胆固醇血症（TC）：当年查体记录TC＞5.7mmol/L；高甘油三酯血症（TG）：TG＞1.7mmol/L；TC和TG均高于上述指标为混合性高脂血症；(5)高尿酸血症：血尿酸＞440umol/L诊断高尿酸血症；(6)冠心病、脑卒中：根据健康档案和体检诊断。 1.4血压控制情况 (1)血压≤139/89mmHg为控制好，糖尿病人为血压≤130/80mmHg；(2
7、)SBP140～159mmHg、DBP90～99mmHg为控制一般；(3)BSP≥160mmHg、DBP≥100mmHg为控制差。 1.5统计学分析 采用Epidata3.0进行数据录入，数据真实可信，采用SPSS16.0进行统计学分析。血压控制情况的组间比较采用χ2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2结果 2.1一般情况 共调查960名离休老干部中高血压患者603例，其中男583例，女20例，患病率62.81%；单纯性收缩期高血压390例（64.68%），新增高血压32例。高
8、血压年龄分布：70～74岁32例（5.3%），75～79岁249例（41.3%），80～84岁234例（38.8%），85～89岁72例（11.9%），90～94岁16例（2.7%）；高血压病程：高血压病程的中位数为9年（P25为4年，P75为18年）。 2.2高血压合并/并发疾病情况 冠心病359例（59.5%），脑卒中156例（25.87%）（其中缺血性脑卒中142例、出血性脑卒中14例）；血异常260例（43.1%）（包括:高胆固醇血症、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、低
