老年高血压病的治疗与护理

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1、老年高血压病的治疗与护理崔永花史佩芹(山东省莒县人民医院山东日照276500)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)18-0124-02【摘要】目的探讨老年人高血压病的护理。方法对189例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果患者血压控制良好。结论精心的护理和有效的运动是减少或延迟高血压并发症的关键。【关键词】老年人高血压护理高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。现对189例高血

2、压患者，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。1临床资料木组病例189例，其中男109例，女80例；年龄最大93岁，最小60岁；合并脑梗塞41例，脑出血2例，冠心病46例，肾衰5例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。2护理2.1保证合理的休息及睡眠避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主祌经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。2.2饮食指导高血压是由多种发病因素综合影响的结

3、果，其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高,食钠过多，食钾、钙过少，饮酒过度等，这些都是引发高血压的膳食因素，故高血压患者合理选择饮食十分重要。2.2.1三餐高血压患者饮食要定吋定量，不应暴饮暴食，平吋饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物，如魚、瘦W、豆类及豆制品；少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽；对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃，烧菜宜选用植物汕，如花生油、菜籽油、豆汕；也可以选食一些降脂作用的食物，如海带、海参、葵花籽、芝麻等。2.2.2低盐高钾高血压患者都要限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2

4、〜6g，烧菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃；钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可以多食用含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。2.2.3维生素维生素奋促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，故高血压患者宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡萝卜等。总的来说，饮食原则为：少食多餐、少盐多钾、少荤多素。2.3健康的生活方式高血压患者除了选择膳食外，健康的生活方式能够使治疗达到一定疗效。2.3.1适量运动体力活动及保持标准体重是独立的降压因素，具奋巩固药物降压效果的作用。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质，还能达到减肥和维持

5、正常体重的目的。可选择适当的冇氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山等，要遵循循序渐进的原则。2.3.2戒烟限洒高血压患者还应戒烟限酒，因烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱、血压升高等并引起其他心血管疾病；大量饮洒不仅可引起血压升高，也是脑出血的诱发因素之一。男性每日饮洒不超过30ml,女性和低体重者不超过15ml。2.4用药护理药物治疗是0前控制高血压的主要方法，越早得到及吋、正确的治疗，高血压所带来的危害就越小。世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物主要分为6类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮

6、抗剂、α受体阻滞剂，这6人类药物均可以被选择为降压的一线药物，由于各类降压药物作用特点不同，故选用吋应根据每个高血压患者的具体情况，因人而异，遵循以下原则。2.4.1逐渐降压除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为佳，特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体己经适应了高血压目前的水平，突然降低反而无益。2.4.2治疗因人而异高血压患者大多数是老年人，而老年人的各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，进而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，因此药物的选择、用量、给药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定，不能盲0—概而论。2.4.3随

7、服药吋间的延长，逐渐增加剂量加量后不能右效地控制血压，则以2种或3种以上药物联合；从单药开始，阶梯加药及联合用药，首先选择-单味药从小剂量开始，随着使用时间加量，大多数高血压患者需联合用药来达到0标血压，用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物，高血压病的药物治疗是长期的，血压达到0标血压后应坚持服药，最冇效地控制血压，应根据病情合理用药。2.4.4用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人