硫化氢对大鼠舱室内肢体爆炸伤后肺损伤的作用

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1、硫化氢对大鼠舱室内肢体爆炸伤后肺损伤的作用：莫立稳，赖西南，甯交琳，王丽丽，郭东阳【摘要】目的研究外源性硫化氢(H2S)对大鼠舱室内肢体爆炸伤后肺损伤的作用，探讨H2S相关药物在舱室战伤救治中的应用价值。方法80mg二硝基重氮酚(DDNP)纸制点爆源紧贴大鼠左后肢跗关节内侧于舱室内引爆致伤。大鼠随机分为单纯致伤组(E组：n=32)、致伤+硫氢化钠(NaHS)组(S组：5mg/kgNaHS，ip;n=16)和正常对照组(C组：n=8)。收集大鼠肺组织和血标本。测定大鼠胸部承受冲击波压力，测定肺组织胱硫醚γ裂解酶(CS

2、E)活力和血浆H2S浓度、TNFα、IL6、IL10浓度和肺含水量，观察肺组织病理学变化。结果爆炸致伤后大鼠肺组织CSE活力和血浆H2S浓度显著下降(P<0.05)，TNFα、IL6、IL10浓度及肺含水量较正常对照大鼠相应值显著升高(P<0.05或P<0.01)，肺出血、水肿、炎细胞浸润和肺泡结构破坏明显;而早期给予5mg/kgNaHS后伤鼠肺组织TNFα、IL6、IL10浓度及肺含水量显著降低(P<0.05,vsE组)，肺出血、水肿和炎细胞浸润程度明显减轻。结论大鼠舱室内肢

3、体爆炸伤可引起严重的肺损伤;而早期适量给予H2S则可明显抑制肺炎性反应水平，减轻爆炸伤后肺损伤。【关键词】爆炸伤;肺损伤;肢体;硫化氢　　Abstract:ObjectiveTostudytheeffectsofhydrogensulfide(H2S)onlungdamageafterlimb’sexplosiveinjuryinclosedspaceinrats,anddiscusstheclinicalvalueofH2Sinthetherapyforexplosiveinjury.MethodsLimb’sexp

4、losiveinjuryinclosedspacealeSpragueDalydividedintosimpleexplosiveinjurygroup(Egroup,n=32),explosiveinjury+NaHSgroup(Sgroup:5mg/kgNaHS,ip,n=16)andcontrolgroup(Cgroup:n=8).Lungandbloodsamplesogenate，H2Sconcentrationinplasma,TNFα,IL6,IL10concentrationsinlunghom

5、ogenateandlungogenateandH2Sconcentrationinplasmadecreasedmarkedly(P<0.5,vsCgroup);TNFα,IL6,IL10concentrationsinlunghomogenateandlungarkedly(P<0.05orP<0.01,vsCgroup),andshoorrhagia,pneumonedema,inflammatorycellinfiltrationandalveolipulmonumdisorganiza

6、tion.ButinSgroup,TNFα,IL6,IL10concentrationsandlungorrhagia,pneumonedemaandinflammatorycellinfiltrationrelievedsignificantly.ConclusionLimb’sexplosiveinjuryinclosedspacecouldleadtoseverelungdamage.ButinjectingH2Sintheearlystagecanrelievelungdamageafterexplosi

7、veinjury.　　Keyage;limbs;hydrogensulfide(H2S)　　硫化氢(hydrogensulfide,H2S)是一种有臭鸡蛋气味的有毒气体，但近年发现多种哺乳动物组织细胞都有内源性H2S合成酶系的表达并具备合成内源性H2S的能力;而内源性H2S在许多生理和病理生理过程中也发挥重要的调节作用，被认为是继一氧化氮、一氧化碳之后被发现的第3种内源性气体信号分子[1，2]。随着军队机械化进程加速、各种新型装甲装备陆续列装，由于装甲战斗舱室击损而导致的舱内致伤伤员比例开始逐渐升高，舱室发生伤员的战时

8、救治也成为了军事卫勤准备的重点之一[3]。因此，本实验采用模拟装甲舱室内大鼠爆炸伤模型研究外源性H2S对伤鼠伤后肺损伤的作用，以探索H2S相关药物在舱室内爆炸伤伤员紧急救治中的应用价值。　　材料与方法　　1大鼠舱室内肢体爆炸伤模型的制作　　健康雄性成年SpragueDag/kg)腹腔注射麻醉，分离右侧股动脉行动脉插管全程监测平均