联合检测mpo与ntprobnp在急性冠脉综合征中的临床意义

《联合检测mpo与ntprobnp在急性冠脉综合征中的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、联合检测MPO与NTproBNP在急性冠脉综合征中的临床意义【摘要】目的：探讨髓过氧化物酶(MPO)与氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)的联合检测对急性冠脉综合征(ACS)患者的危险性判断及预后评估的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定外周血MPO水平,电化学发光法检测NTproBNP水平,比较ACS组与稳定型心绞痛(SAP)组及正常对照组的差异;随访90天、180天ACS患者近期心血管不良事件发生情况。结果:ACS组外周血MPO水平高于SAP组(P<0.05),SAP组与对照组之间差异无统计学

2、意义(P>0.05);ACS组外周血NTproBNP水平高于SAP组(P<0.05),SAP组高于对照组(P<0.05)。MPO与NTproBNP单独检测时,ACS患者近期心血管不良事件发生率随着MPO或NTproBNP浓度的增高而增高;MPO与NTproBNP联合检测时,高MPO高NTproBNP组90天、180天心血管不良事件发生率明显高于低MPO低NTproBNP组(P<0.05)。结论:外周血MPO与NTproBNP水平的升高均可提示ACS患者近期心血管不良事件的发生

3、;联合检测外周血MPO与NTproBNP水平对ACS患者的预后评估可能更具有临床价值。【关键词】急性冠脉综合征;髓过氧化物酶;氨基末端脑钠肽前体;预后评估[Abstract]Objective:Toexploretheclinicalvalueofbinedassayofmyeloperoxidase(MPO)andNterminalprobrainnatriureticpeptide(NTproBNP)inpatientses(ACS)inprognosisevaluation.Methods:Thep

4、eripheralbloodlevelsofMPOandNTproBNPalcontrol,easuredelinkedimmunosorbentassay(ELISA)andelectrochemiluminescence(ECL),respectively.Cardiovasulareventsprognosisofpatientsayhavethemostsignificantclinicalvalueinpredictingtheshorttermprognosisofpatientses;myelo

5、peroxidase;Nterminalprobrainnatriureticpeptide;prognosisevaluation　　急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,主要包括ST段抬高型心肌梗死(STsegmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NonSTsegmentelevationmyocardialin

6、farction,NSTEMI)和不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris,UAP),严重威胁着人类健康,是心血管病研究的热点[1]。ACS患者存在病情变化快、临床表现及危险性差异大的特点,进一步进行危险分层对于确立诊断、选择治疗方法和判断预后有积极意义,如何在早期识别高危患者,进而采取积极的干预措施,防止或减少心血管不良事件的发生,使患者获得更好的预后显得尤为重要。　　导致急性心血管事件的主要原因与不稳定斑块的破裂和继发的血栓形成有关,而炎症反应在其中起重要作用,特别是髓过氧化物酶(MPO)

7、作为其中较具代表性的血清标志物正逐渐受到人们的关注[2]。氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)是体内脑钠肽前体(proBNP)裂解成脑钠肽(BNP)时的产物,主要于心肌细胞。近年来研究证实,NTproBNP在急性心肌梗死(AMI)、充血性心力衰竭等疾病中的分泌显著增加,AMI后血浆NTproBNP水平是预测AMI恢复期发生心力衰竭和长期预后方面的重要指标[3]。　　本研究通过测定临床确诊的52例ACS患者,54例稳定型心绞痛(SAP)患者和45例正常对照组的血浆MPO和NTproBNP水平,并根据MP

8、O和NTproBNP水平的高低将ACS患者分成不同亚组,随访90天、180天的心血管不良事件(心脏性猝死、非致命性心肌梗死、再发心绞痛、血管重建、继发性心力衰竭)发生情况,比较各组近期心血管不良事件发生率,以探讨外周血MPO和NTproBNP的联合检测在ACS中的临床价值。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　入选标准:选择2009年4月至2010年3月在我院住院的确