老年糖尿病患者配偶的抑郁状况调查

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1、老年糖尿病患者配偶的抑郁状况调查【关键词】糖尿病;配偶;抑郁糖尿病是一种慢性病，其配偶作为主要的家庭成员参与病人的整个治疗过程，患者配偶的关怀、帮助和监督，对控制血糖、预防并发症的发生有着重要意义〔1〕。也有文献报道，老年人负性生活事件与抑郁情绪密切相关〔2，3〕。配偶作为老年糖尿病患者的主要照顾者，长期治疗带来的精神和经济压力对于患者配偶来说是一个强烈的应激，无疑会影响到他们的心理健康。因此本调查旨在了解老年糖尿病患者配偶的抑郁状况，分析其抑郁的影响因素，以期为进行针对性的心理干预提供科学依据。　　1对象与方法　　1.

2、1对象调查对象为本院内分泌科老年糖尿病住院患者的配偶，能够完成问卷调查且愿意配合者，排除有精神疾病者。男43例(55.1%)，女35例(44.9%);年龄58～89(68.0±5.9)岁;低于60岁3例(3.8%)，60～70岁57例(73.1%)，71～80岁16例(20.5%)，80岁以上2例(2.6%);文盲19例(24.4%)，小学23例(29.5%)，初中16例(20.5%)，高中、中专12例(15.4%)，大专及以上8例(10.3%);家庭月收入低于500元11例(14.1%)，500～1000元20例(25

3、.6%)，1001元及以上47例(60.2%)。　　1.2调查工具①人口社会学调查：根据自行设计的问卷进行人口社会学调查，内容包括性别、年龄、教育程度、家庭收入状况。②抑郁自评量表(SDS)〔4〕：由20个项目组成，按1～4级评分，将20个问题得分相加得SDS粗分，标准分=粗分×1.25，以标准分≥50为抑郁诊断标准，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁。③家庭功能问卷(APGAR)〔5〕：问卷包括5项内容，每项3个选择：分别记0、1、2分，得分在7～10分为高功能家庭，4～6分为一般家庭，

4、3分及以下为失职家庭。　　1.3调查方法抑郁自评量表为信度及效度较高的标准化问卷。调查人员经心理学专业培训收集资料于老年糖尿病患者住院后7d内完成。按照自愿合作原则发放问卷由患者配偶本人完成24h内收回。对有缺项漏项部分给予当场补全。共发放问卷85份，回收有效问卷78份，有效回收率为91.76%。　　1.4统计学处理采用SPSS11.0软件包处理，计量资料用x±s表示，计数资料用百分率表示，率的比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。　　2结果　　2.1抑郁发生情况78例老年糖尿病患者配偶的抑郁发生率为

5、35.9%。其中轻度抑郁23例(29.5%)，中重度抑郁5例(6.4%)。　　2.2老年糖尿病患者配偶抑郁的单因素分析见表1，不同文化程度的老年糖尿病患者配偶抑郁的发生率差异不显著(P>0.05)。而不同性别、经济状况、负性生活事件、家庭支持、患者本身有无抑郁、患者本身有无并发症的老年糖尿病患者配偶抑郁的发生率差异显著(P<0.01)。相比较而言，老年糖尿病患者中女性配偶抑郁症状发生率较男性高(P<0.05);月人均收入低于1000元的家庭中患者的配偶抑郁发生比例要高于月收入超过1000元家庭中患者的配

6、偶(P<0.01);有负性生活事件的患者配偶抑郁发生率要高于无负性生活事件患者的配偶(P<0.01);老年糖尿病并发抑郁患者的配偶抑郁症状比例要高于无抑郁者的配偶(P<0.01);失职家庭中糖尿病患者的配偶抑郁发生比例要高于一般家庭和高功能家庭中的患者配偶(P<0.05);有并发症糖尿病患者的配偶抑郁症状发生比例要高于无并发症患者的配偶(P<0.05)。　　2.3老年糖尿病患者配偶抑郁发生相关的多因素分析以是否发生抑郁情况为应变量(0未发生抑郁、1发生抑郁)，以老年糖尿病患者配偶的性别、年龄

7、、经济状况、负性生活事件、老年糖尿病患者本身有无抑郁、家庭支持、老年糖尿病患者本身有无并发症为自变量，进行多因素非条件Logistic逐步回归分析，结果见表2。进入回归方程的因子有性别、负性生活事件、家庭支持、患者本身有无抑郁这四个变量，对老年住院患者抑郁的发生产生较大影响，与表1得出类似的结果。即从性别上看，老年糖尿病患者女性配偶抑郁症状的发生是男性配偶的3.388倍;从负性生活事件来看，存在负性生活事件老年糖尿病患者配偶抑郁症状的发生是无负性生活事件老年糖尿病患者配偶的3.27倍;从家庭支持看，得分越低，越容易发生抑

8、郁;从老年糖尿病患者并发抑郁来看，并发抑郁的老年糖尿病患者配偶的抑郁症状是没有并发抑郁的老年糖尿病患者配偶的3.086倍。表178名不同特征老年糖尿病患者配偶抑郁发生状况的比较表2影响老年糖尿病患者配偶抑郁状况的多因素回归分析　　3讨论　　3.1老年糖尿病患者配偶的抑郁状况本次调查结果显示，35.9%老年糖尿病患者配