医学技术在外科临床中的发展前景

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1、医学技术在外科临床中的发展前景广大朋友们，关于“医学技术在外科临床中的发展前景”是由小编特别编辑整理的，相信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助!采用MI-3DVS对胰腺和脾脏CT图像进行三维重建,图像真实地再现胰腺的解剖结构，整体或单独观察肿瘤的部位、大小、形态；通过3D图形缩放、旋转、透明化观察肿瘤与血管的毗邻关系，还可以将动脉、静脉联合起来评估肿瘤的可切除性，更好地观察血管壁是否完整以及一些隐匿的血管的侵犯，更有利于肿瘤可切除性的准确评估［4、22］。门静脉高压症门静脉高压症可分为肝前型、肝内型

2、和肝后型。肝前型如先天性门静脉海绵样病变，三维重建可清晰地显示门静脉属支的曲张，食管、胃底静脉的曲张和胃网膜静脉的曲张是其主要特征；肝内型门静脉高压症主要见于肝炎后肝硬化病人，主要特点为胃左静脉曲张，食管、胃底静脉曲张，附脐静脉开放；肝后型如Budd-Chiari综合征，侧支循环特点为存在肝内分流道，甚至部分肝内血流经膈下或心包膈静脉汇入上腔静脉，门-奇静脉及门-体静脉吻合广泛开放。腹腔及腹膜后巨大肿瘤腹腔及腹膜后巨大肿瘤由于体积较大，位置深在，常与腹腔重要血管关系密切，致使切除肿瘤难度明显增加。采用

3、MI-3DVS进行腹腔血管、脏器及腹腔（腹膜后）巨大肿瘤的三维重建，可清晰显示肿瘤与周围脏器的毗邻关系及其对重要血管的挤压、侵犯等情况，有助于术前评估肿瘤的可切除性，对术中安全处理血管、完整切除肿瘤具有重要意义。腹主动脉瘤人工血管修复术治疗腹主动脉瘤颇具风险，术后并发症发生率高，其手术的成败与术前外科医师对该病解剖形态、位置及其毗邻关系的详细认识直接相关，利用软件MI-3DVS［23］对腹主动脉瘤进行三维重建及修复术的仿真手术，可以直观清晰地了解腹主动脉瘤的位置、大小，预设切口位置及长度，以利于最佳显

4、露术野，从而保证手术的成功实施。腹部外伤对于闭合性肝损伤病人，采用MI-3DVS进行三维重建，如果肝实质损伤而肝脏重要血管的完整性未受破坏，则可以采取非手术治疗，或者联合TAE治疗，从而达到治愈目的；对于胰腺损伤病人，三维重建清晰地显示了胰腺受损的部位，而脾动脉和脾静脉未见受损，得出正确的诊断后采取合理的手术方式。数字医学技术存在的问题论文对绝大多数的朋友们来说是必不可少的，为了让朋友们都能顺利的编写出所需的论文，小编专门编辑了“医学技术在肝癌诊疗中的作用”，希望可以助朋友们一臂之力!数字医学技术在复

5、杂、疑难、巨块型肝癌术前肝脏解剖重建中的应用传统的解剖性肝切除建立在肝脏Couinaud分段的基础上，但由于不同个体间肝分段及血管的变异，肝脏的实际解剖情况常与Couinaud分段不同。同时由于巨块型肿瘤生长的压迫和既往的手术史，肝内的解剖情况往往更加复杂。因此，按照传统的Couinaud分段行肝切除可能导致血管损伤和失血过多的情况。因此，术前准确评估肝脏情况显得尤为重要。既往的术前解剖评估主要依据CT或MRI结果，有丰富阅片经验的临床医师才可准确掌握肝脏内的解剖情况。而三维重建系统可将CT或MRI中

6、2D的数字信息转化重建为三维的直观可视的图像，使肝内解剖情况一目了然。对于解剖较复杂的区域还可以通过软件进行局部360旋转和缩放来清晰了解肝内管道的走行，为术中避免误伤重要血管奠定了基础。方驰华等［3］对10例复杂肝癌病人在术前对肝内解剖进行三维重建，重建结果可清晰显示肝脏内门静脉及肝动脉的走行，对其中1例可疑侵犯门静脉右后支的病人局部进行旋转和缩放进行观察，确定为门静脉右后支侵犯，从而拟施行扩大的系统性右后叶切除，在术中观察情况与术前模拟情况一致。笔者研究中心对既往收治的34例巨块型肝癌病人术前CT

7、资料进行三维重建，结果均可以清晰显示肝内门静脉、肝静脉及肝动脉系统，其中对于肿瘤压迫而导致走行变异的管道系统可清晰显示，为指导术中解剖提供的明确的依据［4］。值得一提的是，数字医学技术在巨块型肝癌的术前三维重建与小肝癌的重建有所区别，小肝癌由于肿瘤体积较小，多数情况下未累及肝内管道，重建后图像相对清晰，肝内管道重建明确。但对于巨块型肝癌，肿瘤体积较大，往往侵犯周围血管，此时受累血管由于血流不通畅，导致CT检查结果中密度较低，多数三维重建软件是依据CT密度不同而区分相应结构的，所以受累血管在重建时可能会

8、出现“截断”的现象。此时可利用三维重建软件的三维和二维转换功能，在二维平面和三维平面上追踪相应血管的走行，从而判断血管的位置和受累情况，对于巨块型肝癌侵犯周围血管，血管癌栓形成的术前判断和之后手术方式的选择有一定的指导意义。正确认识CT自带三维重建功能的作用虽然CT自带有3D的功能，但评估复杂、疑难型肝胆胰外科疾病时仍感不足。（1）重建质量的差异:不能将CT4期脏器图像同时配准；（2）交互性的差异：CT机的3D必须由影像科医师操作，限制了临床医师直接应用