审前社会调查表

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1、审前社会调查表调查人员姓名：　　　　　　职务：　　　　　　职务：被调查人姓名：　　　　　　性别：出生年月：民族：身份证号码：　　　　　　　　　　　案由：家庭住址：联系电话：家庭成员（与被调查人的关系、年龄、文化程度、政治面貌、职业等）： 被调查人个性特点（生理情况、心智特征、性格、社会交往、爱好特长等）：被调查人家庭的基本经济情况（住房、债务、负担等）： 被调查人家庭成员意见（对被告人犯罪危害性的认识，配合政法部门工作的态度，是否有具体的帮教措施，被调查人是否服从家庭监督人的管教，家庭成员是否愿意签订承担监管责任的书面保

2、证书等）：                        被调查人家庭成员（签名）：                                     年    月    日被调查人所在社区（村）委员会意见（被调查人一贯表现、生活环境是否有利于开展社区矫正、社区（村）对被调查人观护帮教的态度和建议）：                        社区（村）委会负责人（签名）：                                  社区（村）委会盖章：                          

3、              年    月    日 被调查人所在单位、学校意见（被调查人在单位、学校的一贯表现，单位、学校对被调查人观护帮教的态度和建议）：                                 单位、学校负责人（签名）：单位、学校盖章：年     月     日乡镇（街道）社区矫正领导小组办公室评估意见（根据被调查人的家庭背景、个性情况、犯罪的外部原因、犯罪前后表现、帮教条件等方面）：                       乡镇（街道）司法所负责人（签名）：               

4、              乡镇（街道）司法所盖章：                                        年      月     日受害人意见：受害人（签名）：年月日