痔瘘术后疼痛原因分析及护理对策

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1、痔瘘术后疼痛原因分析及护理对策作者：马永健李青王金榜张丽娜【摘要】　　目的观察壮元扶骨逍遥汤对家兔膝骨关节炎模型血清超氧化物歧化酶（SOD）和关节液中白细胞介素-1（IL-1）含量的影响，并探讨其作用机制。方法将新西兰白兔36只，雌雄不分，随机分成4组，即正常组（N组）、模型对照组（M组）、壮元扶骨逍遥汤组（F组）、布洛芬组（P组），各8只，于相同温度、湿度下分别单笼喂养，在治疗前、中、后分别提取家兔的血清和关节液，采用免疫组织化学法检测血清SOD和关节液IL-1的含量。结果治疗前比较，M、F、P组SOD水平明显降低（P＜0.05），

2、IL-1水平明显升高（P＜0.05）；治疗中、后期比较，F组SOD水平明显升高（P<0.05），P组无明显变化（P>0.05），F、P组IL-1水平明显降低（P<0.05）。结论壮元扶骨逍遥汤可提高血清SOD水平，保护关节软骨，提高软骨细胞功能，促进软骨修复；降低关节液IL-1水平，减轻炎症对关节软骨的破坏及所产生的疼痛。【关键词】骨关节炎；膝；动物；实验；超氧化物歧化酶；白细胞介素-1；壮元扶骨逍遥汤　　Experimentalinvestigationontreatingosteoarthritisofthekn

3、eeandIL-1insynovialfluidofkneeosteoarthritisrabbitmodel,andrevealthemechanismofaction.Methods36lydividedinto4group,theyarenormalgroup(groupN),modelreferencegroup(groupM),Zhuangyuanfuguxiaoyaodecoctiongroup(groupZ),ibuprofengroup(groupP),8rabbitsineachgroup.Therabbitsblo

4、odserumandsynovialfluident,meta-treatmentandpost-treatment,andSODandIL-1levelsmunohistochemistry.ResultTheconcentrationofSODingroupM,groupZandgroupPbeforetreatmentcouldmarkedlyreduceparedeta-treatmentandpost-treatmentgroupZent(P<0.05),butgroupPthereeta-treatmentandpo

5、st-treatmentgroupZandgroupPent(P>0.05).ConclusionZhuangyuanfuguxiaoyaodecoctioncanenhancethelevelofbloodserumSODbyactivatingactivityofSOD,andpreventdamageofarthrodialcartilagefromoxygenradicalbycatalyzingdismutationreactionofoxygenradical.Zhuangyuanfuguxiaoyaodecocti

6、oncanreducethelevelofIL-1insynovialfluidandeffectivelybyinhibitionofmacrophagesecretion.　　【Keyal;Experiment;Zhuangyuanfuguxiaoyaodecoction　　膝骨关节炎作为中老年人的常见病、多发病，以膝关节肿痛、畸形和功能障碍为主要表现，是引起中老年人疼痛和伤残的主要原因之一。其基本病理变化是膝关节软骨退变。现代医学认为骨内压升高，金属蛋白酶（MMPs）及其抑制物（TIMPs）失衡，破坏性细胞因子、炎性介质、生长因

7、子、氧自由基、自身免疫反应的增加，透明质酸（HA）分泌减少等对其病理变化具有重要作用［1］。我们通过建立膝骨关节炎(kneeosteoarthritis，KOA)动物模型，应用纯中药制剂壮元扶骨逍遥汤干预，观察其对血清超氧化物歧化酶(SOD)及关节液白细胞介素-1(IL-1)的影响，并探讨其治疗的可能机制。　　1材料与方法　　1.1材料　　1.1.1实验动物新西兰白兔36只，雌雄不分，健康6～8个月龄，体质量（3±0.1）kg，由河北医科大学实验动物中心提供,实验动物合格证号：D0561620。　　1.1.2主要试剂①木瓜蛋白酶，由河

8、北博海生物工程有限公司提供，MERCK公司产品，批号：000607。②试剂盒，SOD、关节液中IL-1放免试剂盒由解放军总医院科技开发中心放免所提供，标号100T。　　1.1.3主要仪器国营二六二厂FJ-2021γ放射免