儿童哮喘发病与家庭因素关系的研究分析

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1、儿童哮喘发病与家庭因素关系的研究分析【关键词】儿童哮喘家庭因素病例对照研究支气管哮喘是儿童常见的慢性病之一,近年来有逐渐增加的趋势[1]。据流行病学的调查资料表明，我国儿童哮喘患病率为0.12%～3.34%[2]，影响哮喘发病的相关因素很多,其中家庭是儿童生活的主要场所，因此，从不同角度研究哮喘发病的危险因素，可有针对性地预防与控制哮喘的发病，以提高哮喘儿童的生活质量,减少家庭、社会的经济负担。本次调查主要探讨家庭因素与儿童哮喘发病的关系。1对象与方法1.1调查对象选择2006年11月至2010年12月4年间在大连市第四人民医院门

2、诊及住院诊断的哮喘患儿（年龄为：9月～13岁），以及与病例同时就诊的非呼吸道疾病（除外过敏性疾病）患儿为对照，两组病例数分别为100例（两组各100例按1：1比例匹配）。其中男孩67例、女孩33例,男孩平均年龄（6.05±2.89）岁，女孩平均年龄（4.79±1.83）岁。如设计所要求的，病例组与对照组在年龄、性别、居住地、民族的分布一致,没有身心相关的疾病。1.2调查方法儿童哮喘诊断标准参照儿童支气管哮喘防治常规[3]。采用自行拟定的流行病学调查表问卷。内容：被调查者的一般情况及相关的家庭室内环境（具体包括：香烟、油烟、室内装修

3、后油漆味、地毯及养宠物猫、狗、花草、空调及接触玩具等)，及家庭状况（父母亲对患儿发病的态度，管教是否有分歧，平时对患儿要求、教育、经济人口状况等）。1.3资料分析处理方法将回收的问卷进行核对检查，将调查结果录入计算机，利用成组病例对照研究的方法,利用SPSS11.5统计软件建立数据库并进行单因素非条件Logistic回归分析，找出家庭中与哮喘相关的因素。2结果2.1哮喘与家庭内部环境的关系结果见表1，其中九种因素是哮喘的危险因素，而家中养花、家中铺地毯与常接触猫狗与哮喘没有相关性。表1家庭环境与哮喘的关系猫狗的皮屑具有抗原性的致敏

4、原，对具有气道高反应的哮喘患儿是一诱发因素，在本次调查中没有发现家庭养猫狗与哮喘发病相关,养宠物是否与哮喘相关，有待进一步观察，另外常玩毛绒玩具、玩泡沫制品及家庭潮湿与哮喘发作相关，玩具及地毯积聚灰尘及尘螨，家庭环境潮湿适于尘螨等微生物变应原生长可加剧哮喘。但铺地毯在本次研究中反而与哮喘发作没有相关性，考虑与本次调查中的哮喘家庭很少铺地毯、样本量不够大有关。各种负性情绪可引起迷走神经兴奋，支气管平滑肌痉挛，气道阻力增加，并影响机体内分泌与免疫反应，增加了哮喘的发病。在本文中，父母管教分歧显示与哮喘的发病有关，考虑亦为负性情绪所致。

5、哮喘患儿的依赖性较强，适应外界能力较差，易与外界发生心理冲突，当患儿某些要求不能满足或受到情绪刺激时，哮喘就成为躯体语言作为情绪的一种形式发泄出来[5]，在本调查中患儿明显依赖母亲也证实了这一点。故应提倡正确的家庭教育方式，减少父母矛盾冲突对儿童的影响，这样有利于儿童身心的健康，预防家庭内部因素诱发哮喘发作。本次调查家庭月收入高与哮喘正相关，考虑家庭经济好，注重定期的检查，就诊次数相对多的缘故，而经济困难的家庭往往在病情严重时才就诊，因此统计上发病次数少，另外本次调查存在局限性与偏差，有待于今后进一步扩大样本量且追踪来阐明。哮喘的

6、发病与多种因素有关，认识家庭中的相关危险因素，减少、降低其影响有助于儿童哮喘发病的控制与预防。参考文献[1]UmetsuDT.Hygienerevisited:Microbes,apoptosisandTIM-1INthedevelopmentofasthmaJ.PaediatricRespiratoryRevieatter.EnvironInt.2009;35:877-884.[5]王德颖，孙月吉，阎楠等．哮喘儿童的心理学特点．中国组织工程究与临床康复，2007，11(39)：7955—7958．