自动痔疮套扎术（rph）治疗轻中度痔疮疗效观察

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1、自动痔疮套扎术（RPH）治疗轻中度痔疮疗效观察.L.编辑。【摘要】目的研究痔疮自动套扎术（RPH）治疗轻中度痔疮的疗效。方法将278例轻中度（Ⅰ～Ⅲ）痔患者按治疗方式不同分为两组：RPH组行RPH治疗153例，对照组行微波治疗125例。其中RPH组中以出血及单点脱垂（脱出痔核≤2个）症状为主的病人只行1次套扎术，环形脱垂患者（脱出痔核＞2个）相隔4周后行第2次套扎术；微波组环形脱垂患者行分期分部位2次治疗，时间相隔4周，每次治疗痔核不超过4个。结果RPH组治愈146例（95.4％），微波组治愈108例（86.4％）。术后随访半年，RPH组术后回缩不全4例（2.6％），3例复发（1.9％），微

2、波组12例回缩不全（9.6％），5例复发（4.0％）。术后调查RPH组150例对手术效果表示满意（98.0％），微波组114例表示满意（91.2％）。RPH组患者术后无肛管疤痕形成、肛门狭窄、出血等并发症。结论RPH作为治疗轻中度痔的一种方法，不但具有极佳的疗效，而且操作简单，费用低，不用住院及麻醉，患者痛苦轻微，几无并发症，可重复操作，值得广泛推广。【关键词】出血痔；脱垂痔；自动痔疮套扎术[Abstract]ObjectiveTostudytheefficacyofautomaticligationofhemorrhoids(RPH)inthetreatmentofmildandmoder

3、atehemorrhoids.MethodsAtotalof278patientsicroainsymptomofbleedingandsingleprolapsedhemorrhoid(≤2)onlyneededRPHonetimeorrhoid(＞2)patientsneededRPHthesecondtime4orrhoidinthemicroenttes.Eachtimefordifferentpartofthehemorrhoid.ResultsThesymptomsofallthepatientsprovedindifferentdegree,inatedin146patient

4、sinRPHgroup(95.4%)icroorrhoidsinRPHgroupof4cases(2.6%)icroicroationinanus,analstenosisandbleedinginRPHgroup.ConclusionRPHisanexcellentmethodformildandmoderatehemorrhoid.Itisnotonlypossessinganexcellentefficacy,easilymanipulated,butalsounnecessaryethodisorrhoid;Prolapsedhemorrhoid;Automaticligationo

5、fhemorrhoids自动痔疮套扎术（RPH）是利用自动痔疮套扎器对痔疮患者痔上黏膜及痔核根部局部黏膜组织行套扎术，从而起到阻断痔疮血供及上提肛垫的作用。微波治疗是通过电磁波产生高温使痔核黏膜下组织凝固从而起到使痔核萎缩及固缩上提作用。1资料与方法1.1一般资料2005年8月至2007年12月共治疗轻中度痔疮患者278人，RPH组153人，其中男112例，女41例，年龄21～90岁,平均42.8岁，按传统分期Ⅰ度73例（47.7％），Ⅱ度57例（37.2％），Ⅲ度23例（15.1％）。微波组125例，其中男93例，女32例，年龄20～88岁,平均41.7岁，按传统分期Ⅰ度59例（47.2％

6、），Ⅱ度48例（38.4％），Ⅲ度18例（14.4％）。所有患者病史均＞1年，患者术前均常规检查血常规及凝血三项，血红蛋白＞80g/L，凝血功能正常。两组患者于年龄、性别、痔分度及主要症状、术前准备均无显著差别（P＞0.05），具有可比性。1.2应用器械自动痔疮套扎器（型号：BN－TZQ－01，深圳保安）、in患者予开塞露纳肛诱发排便，保持直肠下段及肛管清洁。检查负压吸引器的密封性，最高负压值须＞0.09mPa。操作方法：患者取侧卧位或截石位，常规术野消毒铺巾，置入透明扩肛器，碘伏消毒，经透明扩肛器确定齿状线位置，连接自动套扎枪至负压吸引器，再次检查其密封性，将套扎枪头端呈45度角于需套扎组

7、织接触，在负压抽吸下将组织吸入枪管内，当负压值到达0.08～0.10mPa范围时（笔者经验到达0.095mPa），转动开关，将套扎胶圈释放套扎目标组织，打开负压释放开关，可见小指头大小充血紫淤套扎组织。操作要点：以出血为主脱垂不明显患者，于出血位置痔核根部套扎一点，其对上痔上黏膜再加强套扎一点；单点脱垂（脱垂痔核≤2个）患者，于脱垂痔核根部套扎一点，其对侧稍上方痔上黏膜呈倒等腰三角型位置套扎两点，从而起到上提