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1、研究自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床疗效摘要：目的探讨自动痔疮套扎术在治疗轻屮度痔疮的临床效果。方法选取我院2009年2月〜2012年2月收治的50例轻中度痔疮患者，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，对照组给予微波治疗，观察组患者给予自动痔疮套扎术进行治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率为100%,対照组为92%,比较有差异（P〈0・05）。结论此法治疗轻中度痔疮具冇显著效果，且其疗效高于微波治疗效果。关键词：自动痔疮套扎术；出血痔；治疗；内痔；临床效果传统的痔疮套扎是使用局麻药物，通过简单器械完成治疗，其具有的特点是显露困难、费时费力,且并发症
2、发生几率较大。近些年来随着技术的发展，医疗水平也不断提高，临床对传统痔疮套扎方法进行改进，发明了自动痔疮套扎术（RPH）[1]。木次试验对我院2009年2月〜2012年2月收治的50例轻中度痔疮患者进行研究分析，详细内容如下文报告。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年2月〜2012年1月收治的50例轻中度痔疮患者，年龄范围在40-60岁，平均年龄为（51.4±4.2）岁;男35例，女15例；病史1〜42年，平均病史为（12.5±2・4）年；临床患者表现为局部不适、瘙痒、间断性大便出血、大便时痔块随大便排出。按传统分级可将患者分为3级，I度11例
3、，II度24例，III度15例。将50例患者随机分为观察组和对照组，对照组患者使用微波治疗，观察组给予RPH治疗，分别为25例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面均衡分配，无显著差异(P>0.05),具有一定可比性。1.2方法观察组患者给予RPH治疗，在进行手术30min,给予患者开塞露纳肛诱发排便，保证直肠下端及肛管清洁。检查患者负压吸引的密封性。具体手术方法，取患者侧卧位或者截石位，常规情况下术野消毒铺l
4、J,防止透明扩肛器，碘伏消毒，使用透明扩肛器定位齿状线位置，之后连接自动套扎枪到负压吸引器,检查其密封请,将套扎枪头端以45。与需要套扎的组织接
5、触，当负压值达到0.08-0.10MPa范围时，转动开关，将套扎胶圈释放套扎日标组织，打开负压释放开关，便能见到小指头大小的充血紫淤套扎组织。在手术过程中应该注意，对于环状脱垂的患者(脱垂痔核数>2个)，在截石位3、7、11点距离齿状线3〜4cm的痔上黏膜套扎3点，在脱垂明显的位置套扎1〜2点，手术后第4w进行第2次套扎,方法与第一次完全相同。患者手术过程屮需要套扎3~5点，套扎部位须距离齿状线应在1cm以上，手术技术后钢管内植入1颗太宁栓［2］。术后注意事项与对照组相同。对照组患者给予微波治疗，手术前准备与治疗组相同，手术后医院内平卧观察2〜4h,若
6、无渗血那么当天便可回家。手术结束之后需平卧6〜12h,手术结束当天选择流质食物，严禁烟酒、辛辣食物。套扎胶圈在5〜8d可自行脱落，最长时间不到10do1・3疗效判定随访6个月，随访成功率为100%；治愈：临床症状消失，痔核全部萎缩或者全部消失；有效：临床症状得到明显改善，痔核缩小或者萎缩不全；无效：临床症状和体征无明显变化。1.4统计学分析本次试验使用SPSS11.0统计学软件对数据进行处理分析，用P<0.05表示具有统计学意义。2结果对比观察组和对照组两组患者的临床疗效，见表1,观察组患者临床治愈率明显高于对照组患者，比较具有显著差异（P〈0・05）
7、。3讨论痔是常见疾病，其治疗方法也较多，如手术、药物、注射等，本次试验选择使用自动痔疮套扎术进行治疗，其优点包括套扎治疗的安全性，充分实现了自动化、省时省力、简单使用，手术时间一般在5~10min,单人即可完成操作；不需要住院、不需要麻醉便可给予患者微痛治疗，且并发症较少，价格合理；手术后无半酣，不破坏肛管和直肠的外观及其正常结构功能，为后续治疗带来较多的方便［3］。本次试验通过调节控制负压大小，控制套扎组织的深度、大小在合适位置，从而提高套扎治疗的临床效果。RPH治疗方式兼顾了痔形成的静脉曲张愿意及肛垫下移学说两种理论基础，对于初学及单点脱垂为主的患
8、者进行一次套扎便可。综上所述，RPH在治疗轻中度痔疮中是有效的方法，操作简单，还可分期重复操作，值得临床推广应用参考文献：［1］中华医学会外科学分会肛肠外科组•痔上粘膜环切除钉合术（PPH）暂行规范（修订）［J］・中华胃肠外科杂志,2005,（4）：342.［2］杨邢泽，席锋祥•改进型痔上黏膜环切术治疗重度痔105例疗效观察［J］•中国基层医药，2012,19（6）：910-911.[3]李新民，李战伟•研究自动痔疮套扎术(RPII)治疗轻中度痔疮的临床疗效[J]•医学信息(下旬刊)，2013,26(4)：25L编辑/张燕
