益气逐瘀法治疗围绝经期子宫肌瘤疗效观察

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1、益气逐瘀法治疗围绝经期子宫肌瘤疗效观察作者:杨慧田李军耿永红张尉【摘要】  目的观察益气逐瘀法治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法将180例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为3组,治疗1组100例予益气逐瘀中药煎剂,日1剂,分2次口服;治疗2组40例予益气逐瘀中药颗粒,日1剂,分2次热水冲服;对照组40例予桂枝茯苓胶囊,每次3粒,每日3次口服。3组均经期停服,3个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗1组总有效率93.0%,治疗2组总有效率92.5%,对照组总有效率85.0%。治疗1组、治疗2组总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05

2、)。结论益气逐瘀法治疗围绝经期子宫肌瘤疗效确切,能明显缩小子宫肌瘤的体积,改善患者临床症状。【关键词】围绝经期平滑肌瘤子宫中药疗法  【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofYiqizhuyudecoctiononuterinemyomaperi-menopausalperiod.Methods180patientsyomaperi-menopausalperiodlydividedintothreegroups.PatientsintreatmentⅠgroup(n=100)).Patientsintreatm

3、entⅡgroup(n=40)edicineaftermixingenstruation.Patientsincontrolgroup(n=40)entⅠgroupentⅡgroup;85.0%incontrolgroup.ThereentⅠ,Ⅱgroupparedyomaperi-menopausalperiod.  【Keyenopausalperiod;Liomyoma;Uterus;TraditionalChineseMedicinetherapy  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发病率约为25%左右,多见于围绝经期尤其是绝经前期妇

4、女(40~50岁)[1]。西医以手术及激素治疗为主,对女性正常生理功能影响较大,患者常难以接受。2002-11—2006-12,我们运用益气逐瘀中药煎剂治疗围绝经期子宫肌瘤100例,益气逐瘀中药颗粒治疗40例,并与桂枝茯苓胶囊治疗40例对照观察,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料全部180例均为本院妇科门诊患者,随机分为3组。治疗1组100例,平均年龄(44.3±2.5)岁;病程6个月~5年;肌瘤直径最小1cm,最大5cm,平均(3.14±1.39)cm;主要伴随症状:月经紊乱48例,白带增多68例,腰酸、下腹坠胀、腹痛40例。治疗2组4

5、0例,平均年龄(44.5±1.9)岁;病程6个月~5年6个月;肌瘤直径最小1.2cm,最大5cm,平均(3.10±1.41)cm;主要伴随症状:月经紊乱20例,白带增多31例,腰酸、下腹坠胀、腹痛18例。对照组40例,平均年龄(45±2.2)岁;病程5个月~5年6个月;肌瘤直径最小1.1cm,最大5cm,平均(3.09±1.43)cm;主要伴随症状:月经紊乱21例,白带增多31例,腰酸、下腹坠胀、腹痛19例。3组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  1.2诊断标准[2]①可无症状,或可见阴道出血、白带增多、压迫症状、

6、腰酸、下腹坠胀、腹痛,可伴不孕症、继发性贫血等;②妇科检查:子宫不规则增大可如妊娠2个月大小,质硬,表面有球形或结节状突起,光滑,无粘连;③B超诊断为子宫肌瘤。  1.3纳入标准符合上述诊断标准,单个肌瘤直径<5cm纳入观察。  1.4治疗方法  1.4.1治疗1组予自拟益气逐瘀中药。药物组成:红芪20g,当归10g,瓜蒌15g,桂枝9g,薏苡仁15g,茯苓15g,莪术10g,赤芍药15g,桃仁9g,地龙9g。每日1剂,水煎分2次服,经期停服。  1.4.2治疗2组予自拟益气逐瘀中药颗粒。药物组成:红芪、当归、瓜蒌、桂枝、薏苡仁、茯苓、莪术、赤芍药、

7、桃仁、地龙。上述药物均采用配方颗粒(广东一方制药有限公司,规格:每袋10g)各1袋组成1剂,日1剂,分2次热水冲服,经期停服。  1.4.3对照组桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司,批准文号:国药准字Z10950005,批号:040305)3粒,每日3次口服,经期停服。  1.5疗程3组均3个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。  1.6观察项目3组治疗前后子宫肌瘤体积的变化。方法:查腹部B超测量子宫肌瘤三维径线,多发性肌瘤计算最大肌瘤体积,按公式V=4π×abc/3(cm3)计算子宫肌瘤体积(a、b、c分别表示子宫及子宫肌瘤在三维的3个切面的半径

8、值)[3]。并观察2组治疗前后临床主要伴随症状的变化及临床疗效。  1.7疗效标准[2]痊愈:子宫肌瘤消失,

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