圆锥形套筒冠固位体基牙牙周的微生物学研究

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1、圆锥形套筒冠固位体基牙牙周的微生物学研究作者：武峰，罗晓晋，赵彬，李罡，吕婧【关键词】套筒冠　　［摘要］目的：探讨圆锥形套筒冠固位体对基牙牙周组织及牙周四类细菌生长的影响。方法：对18例同侧5，6缺失，4，7作为基牙采用圆锥形套筒冠修复患者，记录了修复后即刻，修复后1个月，修复后3个月，修复后6个月四个时段，基牙4的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(GBI)、探诊深度(PD)的变化情况；采用产黑菌、放线菌、具核梭杆菌及链球菌的选择性培养基对龈下菌斑标本进行分离培养，计数。同时以同颌对侧同名牙为对照。结果：发现圆锥形套筒冠固位体基牙牙周各指标四个时段纵向比较，差异无显著性；横

2、向与同颌对侧同名牙比较，差异也无显著性。结论：圆锥形套筒冠固位体对基牙牙周影响较小，修复后六个月内对基牙牙周组织的健康无不良影响。　　［关键词］　套筒冠；基牙；PLI　　MicrobiologicalStudyonAbutmentPeriodontiumoftheTelescopeCroentperiodontium.Methods18abutments(secondpremolar)oftelescopecroolarmissing,usesecondpremolarandsecondmolarasabutments)plesethodegatherium,F.nucleatum,Stre

3、ptococci,Actinomyces.Usethecontralateralsamenameteethinthesamearchascontralgroup.Theyalles,afterrestorativeimmediately,1monthlater,3monthlater,and6monthlater.ResultsFromtheabutmentperiodontiumoftelescopecroe,GI,PlI,SBI,PDandmicrobialresultsshooftheabutments.　　Keyent;PLI圆锥形套筒冠义齿结合了固定义齿和可摘局部义齿的优点，在中、

4、重度牙周炎，重建，残存少数牙牙列缺损保存与修复等治疗中，采用该修复技术来制定修复治疗方案在临床上已得到广泛应用，本文通过对圆锥形套冠固位体基牙牙周微生态环境的研究，了解其对基牙牙周组织的影响。　　1材料和方法　　1.1研究对象　　1．1.1入选标准2003年8月到2004年2月，对在北京海淀区口腔门诊等医院门诊，采用圆锥形套筒冠修复患者进行复诊检查，入选条件如下：5，6缺失，以4，7为基牙，采用套筒冠或烤瓷固定桥修复，4，7均为健康基牙，没有创伤牙合存在的患者，均选取基牙4为研究对象。身体健康，无糖尿病及其他系统性疾病，非妊娠哺乳期妇女。观察期间未服用抗生素和免疫抑制剂。观察期间未进行专业口

5、腔洁治护理，但要求其认真刷牙，套筒冠修复患者要求其每日睡前摘取义齿并清洁。　　1.1．2受试者情况17位采用圆锥形套筒冠固位体修复的患者的年龄在26岁～53岁之间，平均年龄为35.6岁；其中男性10例，女性7例。上颌6例，下颌11例。内冠均采用镍铬合金。　　1.1．3观察时间均在修复后即刻，修复后1个月，修复后3个月，修复后6个月四个时段分别观察各指标并取标本进行实验室研究。　　1.2检查项目　　1.2．1临床指标菌斑指数(PlaqueIndex,PLI)0级：牙龈区无菌斑。1级：游离龈区有菌斑薄膜，肉眼看不见，用探针划过牙面时可检到。2级：在龈缘或邻面可用肉眼看见中等量的菌斑。3级：在龈沟

6、内或龈缘及临近牙面上有大量软垢。牙龈指数(gingivalindex,GI)：0级：正常牙龈，探诊不出血。1级：轻度炎症，牙龈色泽轻度改变，轻度水肿，探诊不出血。2级：中度炎症，牙龈充血，水肿，龈面发亮，探诊出血。3级：重度炎症，牙龈明显发红，水肿，溃疡，有自动出血倾向。探诊深度(probingdepth,PD)：用有刻度的牙周探针，尽可能靠近牙面，以约0.2N的压力，平行牙体长轴方向探测。探测近中颊、颊、远中颊和舌侧4个部位深度，记录平均值。SBI(sulcusbleedingindex)0级：龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血；1级：龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血；2级：牙

7、龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血；3级：牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊出血，血溢在龈沟内；4级：牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟；5级：牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血。　　1.2．2微生物指标产黑菌总数，口腔链球菌总数，具核梭杆菌，放线菌计数。　　1.3细菌的分离培养　　1.3．1本实验所采用的培养基见表1。