针药并用治疗急性神经根型颈椎病疗效观察

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1、针药并用治疗急性神经根型颈椎病疗效观察【关键词】,急性神经根型颈椎病　　【摘要】目的探讨急性神经根型颈椎病的理想治疗方法。方法将86例患者随机分为治疗组和对照组，分别采用针药并用和单纯针刺进行治疗，并将两组有效率进行统计学处理。结果治疗组有效率为100%，对照组有效率为83.7%，两组结果经统计学处理差异有显著性。结论针药并用是治疗急性神经根型颈椎病的理想方法。　　关键词急性神经根型颈椎病针刺刺五加　　1999年5月以来，笔者采用单纯针刺、针刺配合刺五加静脉注射治疗急性神经根型颈椎病患者86例，疗效满意，以后法尤佳。现将结果报告如下。　　1临床

2、资料　　1.1一般资料86例患者均系门诊患者。治疗组43例，男25例，女18例，年龄最小30岁，最大72岁，病程最短1天，最长8天;对照组43例，两组一般情况差异无显著性，P>0.05。　　1.2诊断标准［1］患者颈项僵硬，活动受限，胀疼不适，单侧或双侧肩臂放射疼痛，手指麻木。姿势改变、睡觉时麻木明显，同时出现手凉肢冷、握力减弱或持物坠落等症状。　　1.3查体颈椎旁多有条索状物或块状硬结，颈肌痉挛，棘上韧带或棘突有压痛，功能活动受限，臂丛牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，握力试验阳性，前屈转头试验阳性。　　1.4X线片正位颈椎侧旁，颈钩椎

3、关节不对称、增生，棘突侧偏，椎间隙狭窄等。侧位:可见颈椎生理曲线的改变;椎间隙的改变，主要可以看到椎间孔和钩椎关节的状况。　　1.5治疗方法　　1.5.1治疗组取颈夹脊穴、落枕穴和阿是穴。穴位常规消毒，进针得气后行提插捻转之强刺激，不留针，行针过程中嘱患者最大限度地活动颈椎;刺五加注射液60ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。针药并用每日1次，连用7天。嘱患者睡圆枕休息。　　1.5.2对照组以单纯针刺治疗，取穴及手法同治疗组。　　2结果　　2.1疗效判定标准［2］优:症状及体征完全消失，恢复正常;良:症状及体征基本消失，仅过度劳累时微有不

4、适，恢复原工作;好:症状及体征较治疗前有明显改善;差:治疗前后症状及体征无明显改善。有效率以优、良、好统计。　　2.2治疗结果治疗组43例，优36例，良5例，好2例，有效率为100%。对照组43例，优12例，良10例，好14例，差7例，有效率为83.7%。治疗组有效率与对照组比较，经统计学处理差异有非常显著性（χ2=7.62，P<0.01），治疗组疗效明显优于对照组。　　3讨论　　急性神经根型颈椎病在中医属“痹病”范畴，认为本病是因风寒湿邪凝聚于颈肩部，气血运行不畅，气滞血瘀而致。现代医学认为本病是在颈椎椎间盘和周围纤维结构慢性退行性变的

5、基础上，由于外伤、劳损、受寒等原因，使神经根受到刺激或压迫发生充血水肿，且神经根周围软组织的无菌性炎症加重对神经的压迫，而出现的一种神经痛症状。同时还有研究表明:颈椎病患者血液处于高黏滞状态，从而导致微循环障碍［3］。　　针刺阿是穴、颈夹脊穴，具有疏理局部气血而止痛的作用;落枕穴具有通调手部三阳气机的功效，并能上达颈部，有缓解颈部肌肉拘挛的特效［4］。刺五加为刺五加科植物，具有血养活血、安神定志等多种功能，现代药理学研究证明:刺五加可促进侧支循环开放，增加组织对缺血缺氧的耐受性。用刺五加注射液治疗急性神经根性颈椎病，改善局部软组织血液循环，解除

6、痉挛，减轻对神经根的刺激，促进神经根周围炎症、水肿的吸收和消散，对本病起着重要的作用。　　针药并用疗法治疗急性神经根型颈椎病疗效确切，无副作用，患者易于接受，值得进一步研究及推广使用。　　参考