系统膜原论发现三焦膲膜的形态结构

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1、系统膜原论发现三焦膲膜的形态结构【摘要】　　三焦的不解之谜，为什么历千年不衰，引无数智者孜孜探索不息？仍是三焦太重要了，仍是无形之原气，与有形之腔腑膲膜的“无形有形”之间隐含着功能层次衍生的关系结构使然。关系大于结构实体，关系大于功能，关系大于关系“者”，三焦的系统复杂性研究调拨了我们的视觉聚焦亮点，超越了现代医学形态学解剖实体；系统膜原论的研究，发现了三焦的有形结构，膜原膲膜关系层结构层次：九直纵、九横断、十八横轮膜原膲膜的复杂系统的三焦关系结构。为进一步开拓、构建中医人体形态学的独特结构层次，三焦膲膜（9×9）×18m的关系结构、功能层次具有至关重要的

2、内涵。【关键词】系统膜原三焦膲膜功能层次关系结构　　Abstract：humanfigure,therelationshipstructureandfunctionallevelsoftrijiaomembrane（9×9）×18misofgreatimportanceconnotation.　　Keyicpleurodiaphragmaticinterspace；trijiaomembrane；functionallevel；relationshipstructure　　1从薛生白猜想的门户口切入　　清代医家薛生白在吴又可膜原论的基点上，提出了一个经典命题

3、：“膜原者外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也。”（《湿热病篇》）　　1.1250年前，薛生白猜想的“膜原为三焦之门户”说，把膜原的形态生理结构，作为人体气化巨系统—三焦气化的出入口，具有原创性贡献，但是他并没有具体地揭示出作为门户的膜原与三焦腔腑的内室是如何外构成门户的。　　如果把膜原作为三焦的门户口，以往三焦的结构表达始终停留在平面曲线式的几何图形，用如“雾”、如“沤”、如“渎”的若雾露之灌溉浑沌式图景，空濛之气，朦胧住我们的目光。系统膜原论研究，企图用立体几何的超三维空间，透视出三焦这座巨型的“小天地”腔腑之“廓”，把膲膜内景图—“躯壳”的

4、膲膜结构四维层次，凸显出来，建构上、中、下三焦贯内彻外的系统膜原膲膜立体通透膜支架。　　1.2三焦的结构，可以从上中两焦的交叉点上发现其隐态的关系结构奥秘，即薛生白猜想这一经典命题：“膜原为三焦之门户”。只有确认这个门户的出口“处”—膜原，才有望找到三焦。膜原在哪里呢？章楠认定膜原就在“胃上口”；胃上口又在哪里呢？这就出现了两种思路发现膜原：用现代医学形态学看，所谓胃上口—膜原，不就是食管与胃大弯交结处—贲门吗？鉴于古代解剖技术简陋，故只能模糊笼统地这么指谓。按照这样的思辨路向寻找膜原—三焦，比之于现代医学精细的解剖结构，还有没有什么值得我们中医研究的前景？　

5、　转换视角，按中医藏象学说认知模式揆度膜原。膜原的形态结构可以分为广义膜原与狭义膜原两大板块。狭义膜原的形态结构位于胃上口，“胃上口”的纵轴走向是上焦的起始点，与中焦的终止点交叉中介切迹；从横断横向层面切入，“胃上口”的结构下层是上中焦两焦的连合层，这个连合的结构层就是人体的膈膜，亦称横膈膜，内有膈肌层，中有膈的3个重要裂孔，还有依附于主动脉弓裂孔的胸导管，似伞形、蘑菇状的膈肌膜在一刻不停地作“风箱”状上下、升降、涨落气化鼓动，形上哲理正如《老子·五、十一》所类比的：风箱、陶土、门户、车轮的中空说。　　1.3王冰、丹波氏均认为膜原者，乃鬲膈之肓，肓之“原”上有阔

6、大的上焦空腔，肓之“原”下有阔大中焦，下焦空腔。周学海指出“原”者，空阔广大之原野也，已超越了形态学解剖的器官结构层次，点明“原”的共相性机理，以空为聚气之“原”。从薛生白猜想的门户口作为切入点，可以发现膜原的三个不同层次结构：①前《黄帝内经》时期直视下粗略“打开”人体的形态解剖—横膈膜；②受先秦道家黄老学派形上哲理影响“关闭”人体，直觉焦距揆度，以外象测知内藏的方法论，至唐·王冰所指的鬲膈之肓，肓之“原”说；③明·万历年吴又可所指的“外不在经络，内不在胃腑，舍于夹脊之间的半表半里膜原证候学、病位的膜原说。　　1.4薛氏“膜原为三焦之门户”说，卓越之处在于把膜原

7、纳入到人体上中下三焦的整体形态结构之中，并点化出膜原是人体上中两焦气化出入口—门户。有门必有户，有户必有重叠结构的廊道内室。欲确立三焦的形态结构，必先探索什么是膜原。这是个千古疑案，如果把陈无择脂膜说猜想作为发端点，至今已有900年。如果把章太炎淋巴说猜想看作起始点至少也有80年。　　百年探索的足迹都倾向于用现代形态医学精细解剖定位说，有学者已深入到腹腔神经丛［1］，神经—内分泌—免疫机制说，这些个探索者之路究竟能走多远呢，当然还会无止境地探索下去。我的研究是从另一个视角切入，立足于中医三焦学说的本体论，藏象发生学，走“膜原—三焦”整体系统的始源探索之路。　　2

8、从有形、无形的关系结构交