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1、少阳、三焦、膜原系统论【关键词】少阳;三焦;膜原;系统论SystemicTheoryofShaoyang,SanjiaoandPleurodiaphragmaticInterspace SuYunfangBasicMedicalCollegeofZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou(310053) Abstract:TheSystemicTheoryofShaoyang,Sanjiaoandpleurodiaphragmaticinterspaceaimstoa
2、pplysystemiccomplexresearchmethod,exposingthe“halfsuperficialandhalfinsidesyndrome”in“thesame”;“thesame”takesharmonymethod.Onthesystemiclevelforthesametypeofevidence,toexplore“different”spacediseasespotofhalfsuperficialandhalfinsidesyndromeofShaoyang,Sanjiao
3、andpleurodiaphragmaticinterspace;thetreatmentprinciple,“different”harmonizingShaoyang—gallbladder,cutawayinpurgation—Sanjiao,dredgeforpenetrationpleurodiaphragmaticinterspace.Onthesystemiclevelofdifferentiatingsignsfordifferenceoftheformulaeof17XiaochaihuD
4、ecoction,HaoqinQingdanDecoction,XianbulingWendanDecoction,Dayuanyin,inheritclassics,developthe“halfsuperficialandhalfinsidesyndrome”studyofexogenousfebriledisease,openingupthoughtsoftreatmentbasedondifferentiationofpresentglobalizationintensiveepidemicdiseas
5、es,aswellasofTCMactiveandinitiativeintervention. Keywords:Shaoyang;Sanjiao;pleurodiaphragmaticinterspace;systemictheory温病学用和解法,把少阳、三焦、膜原作为半表半里病位层次贯串一体,之所以得到了成功的组合,足以证明温病学在承传伤寒论少阳病脉证辨治基础上,拓宽了外感热病半表半里证候空间领域,在病因、病机、治法、用药上作出了全新的突破。 1少阳、三焦、膜原证的系统复杂性研究17外感热病从汉代黄
6、土地,过渡到明清时代江南“湿地”,其病因属性,病机转归,治法用药均发生了质的变化,而证候学的变化是根本特征。就少阳伤寒为佐例,病变机理由寒邪郁而化热的单一性病理,转化为湿热阻滞少阳胆腑的湿、热、秽、浊、痰、火、水、毒等。证候、病因呈现复杂系统多样性叠加。“吾吴湿邪害人最广,其气最杂”。 1.1少阳、三焦、膜原证的系统复杂性研究,旨在廓清外感热病半表半里证多元关系结构、功能层次、证候分型、类证组合、枢机效应。企图在立法制方选药思路上,揭示半表半里证立体空间病位,最终目标是建构中医藏象学的形态结构。少阳、三焦、膜
7、原的半表半里病位:少阳居太阳、阳明之间,因其病邪既不在太阳之表,又未达到阳明之里,故称少阳病为三阳证之半表半里病位。所谓半表半里,并非一半表证,一半里证,而是不表不里,介于表里之间。就其病位来说,处于太阳证之里,阳明病之外:就其病势来说,处于由表入里的过渡阶段;就其病机来说,处于寒郁化热的渐变状态。 1.217半表半里概念是一种什么样的空间病位结构?少阳处足太阳皮毛、腠理之内,足阳明胃腑之外,以往来寒热,口苦,咽干,目眩,脉弦,舌白。其中的三个辨证纲领,五个小柴胡证,七个或然证组成证候学病位特征。以少阳枢机失
8、利为病变机制。足少阳之脉起始于目外眦瞳子髎,交会于手少阳三焦之终点丝竹空,绕耳,下胸中,贯膈,络肝属胆,循胁里,入少腹两侧腹股沟动脉,绕阴器,下沿足外,足背支脉,从足临泣处分出,与足厥阴肝经大敦穴相接。少阳统辖胆与三焦,三焦为决渎之官,是水气,少火、水谷通行的管道。邪入少阳,阻滞三焦水湿通道。少阳主半表半里,少阳病本证以病人的自觉体验症状:“口苦,咽干,目眩”为提纲。小柴胡汤五个主症: