少阳、三焦、膜原系统论

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1、少阳、三焦、膜原系统论【关键词】少阳；三焦；膜原；系统论SystemicTheoryofShaoyang,SanjiaoandPleurodiaphragmaticInterspace　　SuYunfangBasicMedicalCollegeofZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou(310053)　　Abstract：TheSystemicTheoryofShaoyang,Sanjiaoandpleurodiaphragmaticinterspaceaimstoappl

2、ysystemicplexresearchmethod,exposingthe“halfsuperficialandhalfinsidesyndrome”in“thesame”;“thesame”takesharmonymethod.Onthesystemiclevelforthesametypeofevidence,toexplore“different”spacediseasespotofhalfsuperficialandhalfinsidesyndromeofShaoyang,Sanjiaoandpleuro

3、diaphragmaticinterspace;thetreatmentprinciple,“different”harmonizingShaoyang—gallbladder,cutaaticinterspace.OnthesystemiclevelofdifferentiatingsignsfordifferenceoftheformulaeofXiaochaihuDecoction,HaoqinQingdanDecoction,Xianbulinge”studyofexogenousfebriledisease

4、,openingupthoughtsoftreatmentbasedondifferentiationofpresentglobalizationintensiveepidemicdiseases,asaticinterspace;systemictheory温病学用和解法，把少阳、三焦、膜原作为半表半里病位层次贯串一体，之所以得到了成功的组合，足以证明温病学在承传伤寒论少阳病脉证辨治基础上，拓宽了外感热病半表半里证候空间领域，在病因、病机、治法、用药上作出了全新的突破。　　1少阳、三焦、膜原证的系统复杂性研究外感热

5、病从汉代黄土地，过渡到明清时代江南“湿地”，其病因属性，病机转归，治法用药均发生了质的变化，而证候学的变化是根本特征。就少阳伤寒为佐例，病变机理由寒邪郁而化热的单一性病理，转化为湿热阻滞少阳胆腑的湿、热、秽、浊、痰、火、水、毒等。证候、病因呈现复杂系统多样性叠加。“吾吴湿邪害人最广，其气最杂”。　　1.1少阳、三焦、膜原证的系统复杂性研究，旨在廓清外感热病半表半里证多元关系结构、功能层次、证候分型、类证组合、枢机效应。企图在立法制方选药思路上，揭示半表半里证立体空间病位，最终目标是建构中医藏象学的形态结构。少阳、三焦

6、、膜原的半表半里病位：少阳居太阳、阳明之间，因其病邪既不在太阳之表，又未达到阳明之里，故称少阳病为三阳证之半表半里病位。所谓半表半里，并非一半表证，一半里证，而是不表不里，介于表里之间。就其病位来说，处于太阳证之里，阳明病之外：就其病势来说，处于由表入里的过渡阶段；就其病机来说，处于寒郁化热的渐变状态。　　1.2半表半里概念是一种什么样的空间病位结构？少阳处足太阳皮毛、腠理之内，足阳明胃腑之外，以往来寒热，口苦，咽干，目眩，脉弦，舌白。其中的三个辨证纲领，五个小柴胡证，七个或然证组成证候学病位特征。以少阳枢机失利为病

7、变机制。足少阳之脉起始于目外眦瞳子髎，交会于手少阳三焦之终点丝竹空，绕耳，下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里，入少腹两侧腹股沟动脉，绕阴器，下沿足外，足背支脉，从足临泣处分出，与足厥阴肝经大敦穴相接。少阳统辖胆与三焦，三焦为决渎之官，是水气，少火、水谷通行的管道。邪入少阳，阻滞三焦水湿通道。少阳主半表半里，少阳病本证以病人的自觉体验症状：“口苦，咽干，目眩”为提纲。小柴胡汤五个主症：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细，舌苔白。　　1.3叶天士在承传《伤寒论》少阳病证候层次上，开创了温病三焦病候空间领域，他

8、在《温热论》原文第6条中指出：“再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也，彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时之杏、朴、苓等类或如温胆汤之走泄，因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机栝。”叶氏所论邪留三焦的“气病”，指的是外感温病中属于湿热类性质的温病。“气病”中“气”的内涵有二，一是指卫、气、营、血传变层次之“气