长治地区食管癌危险因素的logistic回归分析

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1、长治地区食管癌危险因素的logistic回归分析作者：李志芳冯向先魏子白【摘要】目的：探讨长治地区食管癌高发的主要环境危险因素，为该地区制定综合防制措施并为揭示该病因机制提供理论依据。方法：采用1∶1病例对照研究的方法，研究对象为经胃镜、临床病理检查确诊的食管癌患者201例，及同期住院排除有肿瘤及食管疾病史者201例作为对照组。对所有的研究对象进行消化系统疾病相关因素的问卷调查，采用SPSS11.5统计软件进行条件logistic回归分析。结果：经条件logistic回归分析，最终进入模型的变量有6项，其中吸烟、喜热食、硬食、经常食用腌制食品、强烈的精

2、神刺激、食管癌家族史是危险因素，OR（95%CI）值分别为1.19(1.06～1.32)、2.19（1.24～3.86）、2.14（1.25～3.68）、2.01（1.15～3.54）、1.74（1.01～3.00）、2.69（1.23～5.90）；摄入较多肉蛋类食品是食管癌的保护因素,OR值为0.57（0.40～0.83）。结论：肉蛋类食品摄入不足、吸烟、食用腌制食品、喜热食、硬食、强烈的精神刺激、恶性肿瘤家族史是长治地区食管癌发生的主要危险因素。【关键词】食管癌危险因素病例对照研究AbstractObjective:Thestudyintended

3、toexplorethemainenvironmentalriskfactorsofesophagealcarcinoma(EC),soastoprovidetheevidencesformakingthegeneralpreventivemeasuresandrevealingetiologicalmechanismsforesophagealcarcinomainChangzhiarea.Methods:A1∶1matchingcase-controlstudya（diagnosedbygastroscopeandpathologymeans）an

4、d201casesofcontrols（orhistoryandrelativediseaseofesophagusinthesameperiod）.Allcasesicdiseaseandalldataultiplefactorregressionanalysis.Results:Analysisofmultiplevariableslogisticregressionshooking、likingtoeathot、harddiet、pickledfood,fiercemindstimulationandfamilyhistoryofesophage

5、alcarcinomaainriskstoECinthearea,OR(95%CI)oreanimalprotEinalprotein、likingtoeathotandharddiet、pickledfood、fiercemindstimulation、familyhistoryofesophagealcarcinomaainriskfactorsofEC.Keya；Riskfactors；Case-controlstudy食管癌是人类最常见的六大恶性肿瘤之一。显著的地域性分布差异是食管癌流行病学的重要特点之一，中国北部太行山区是我国也是世界食管癌发

6、病和死亡率最高的地区。本次研究选择位于太行山南侧的长治地区作为研究现场，对该地区食管癌发生的环境危险因素进行调查研究，为该地区食管癌的综合防制提供依据。1材料与方法1.1研究对象的选择及样本含量采用1∶1病例对照研究的方法，研究对象选自2001年8月～2005年7月间长治地区两所最大的医院（均为“三甲”医院）就诊者。病例的选择：经内窥镜和临床病理确诊为食管癌的病人（排除经放疗和化疗者）201例。对照组的选择：与病例配对来自同所医院其它科室的无肿瘤病史及肿瘤临床症状患者201例。配对的条件：同年龄（相差不超过5岁）；同性别；同居住地区；同民族；同时间就诊

7、（相差不超过1个月）。1.2研究内容问卷调查:调查内容主要包括一般人口学特征、饮食习惯、生活行为方式、精神创伤史、食管癌家族史等，各变量均已给予明确的定义，以减少选择偏移和信息偏移，并由具有资格的调查员进行面对面调查填写。2结果2.1一般情况本研究调查食管癌患者201例，对照组201例。病例组与对照组男性均为130例（64.68%），女性71例（36.32%），性别比为1.83∶1。病例组最小年龄38岁，最大年龄82岁，平均年龄（58.75±8.61）岁；对照组最小年龄37岁，最大年龄80岁，平均年龄（58.81±8.58）岁。2.2食管癌可疑危险因素

8、logistic回归单因素分析结果单因素有意义的因素包括：饮酒、吸烟、肉蛋食品摄入、豆类食品摄