尿道下裂危险因素的logistic回归分析

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1、尿道下裂危险因素的Logistic回归分析【关键词】,尿道下裂;,小儿；logistic回归　　［摘要］目的:分析尿道下裂危险因素。方法:采用回顾性研究方法，对86例小儿尿道下裂的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:危险因素按OR值排序，依次为先兆流产、杀虫剂、雌激素、保胎药、有机溶剂、洗涤剂、孕早期感冒、孕早期不当用药、胎龄＜37周。结论:加强孕期保健，避免孕期特别孕早期病毒感染、不当用药及接触有机化学溶剂对于预防尿道下裂的发生有重要意义。　　　　［关键词］尿道下裂;小儿；logistic回归　　LogisticRegres

2、sionAnalysisontheRiskFactorsofHypospadias　　Abstract：ObjectiveToanalyzetheriskfactorsofhypospadias.MethodsAppliedretrospectivestudy，analyzedthecorrelationfactorsof86pouspedohypospadiasbymultiplefactorsandnonconditionlogisticregressionanalysis.ResultsSorttheriskfactorsbyturnsac

3、cordingtoORvalue,threatenedabortion,insecticide,oestrogenichormone,tocolyticagent,7organicsolvent，abstergent，subcalorismandmalmedicationininchoateddurationofpregnancy，conceptusage<37weeks.ConclusionIt'simportantsignificancetopreventhypospadiasbyreinforcingantenatalcare；avo

4、idingviralinfection，malmedicationandtouchorganicchemistrysolventindurationofpregnancyespeciallynonage.　　Keywords:Hypospadias;Pedo；Logisticregression　　尿道下裂(hypospadias)是小儿泌尿系统常见的先天畸形，病因尚不明确，目前研究认为，尿道下裂的发生与遗传、内分泌紊乱、环境因素和药物干扰等因素有关。为了解其发病危险因素，本文对86例尿道下裂患儿进行了调查，现将结果报道如下。　　1　对象与方法　

5、　1.1　对象　病例组86例来自我院泌尿外科1990年1月至2004年12月住院的患儿，年龄5岁～14岁。所有病例有典型的临床表现。采用ICD9752.6国际疾病分类标准，临床诊断分四型，Ⅰ型(阴茎头、冠状沟型)11例，Ⅱ型(阴茎体型)63例，Ⅲ型(阴茎阴囊型)9例，Ⅳ7型(会阴型)3例；排除单纯性阴茎下曲、肾上腺性征异常症、真两性畸形。对照组随机抽取同期住院的我院外科患儿100例。年龄5岁～10岁，无各种先天性畸形、遗传性疾病。两组母亲年龄、居住地区上有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。　　1.2　调查内容及方法　询问患儿和正常儿

6、童的母亲，查阅患儿病历，用自编的危险因素登记表格进行危险因素登记，采用相同的表格。参照文献,从母亲因素、胎儿因素、分娩因素、环境因素、父亲因素5个方面列出22个危险因素并进行登记。先进行单因素非条件Logistic分析，选择其中有意义的变量进行多因素非条件Logistic分析。各危险因素的定义及赋值方法见表1。　　1.3　数据处理及分析方法　数据处理利用SPSS10.0软件包进行非条件的Logistic回归分析。　　2　结果　　多因素Logistic回归分析结果见表2。　　表1　尿道下裂危险因素的定义及赋值方法（略）　　表2　进入多因素模型的危险

7、因素Logistic回归分析（略）　　3　讨论7　　尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天畸形［1］，给患儿及其家属带来较大的心理与经济负担，其发生机制尚不明确。国外研究41078例男性新生儿中，168例患尿道下裂，发生的危因素包括先兆流产、早产、孕早期应用保胎药等［2］。本研究显示，先兆流产为高危因素，OR为6.36，与文献报道一致。雌激素及保胎药可能影响雄性激素代谢途径和正常的细胞信号传递，干扰胎儿的下丘脑垂体性腺轴，甚至可改变基因的稳定性。研究认为［3］，在男性外生殖器的形成过程中胎儿睾酮起重要作用，由绒毛膜促性腺激素刺激睾丸间质细胞在胚胎8周时

8、开始产生睾酮，12周时达高峰。外生殖器的发育受双氢睾酮的调节，双氢睾酮是睾酮经5α还原酶的作用转化而成。任何使睾酮缺乏、产生不足、过迟或