mr弥散加权成像在纵隔肿瘤中的应用研究

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1、MR弥散加权成像在纵隔肿瘤中的应用研究：王志涛,张志远,朱凯,李宁福,赵建国,张伟【摘要】　　目的分析不同纵隔肿瘤病变MR弥散成像表现，评价MR弥散加权成像在纵隔肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法对32例纵隔肿瘤性病变行MR弥散加权成像检查（b值取800s·mm-2），并测量表观弥散系数值（apparentdiffusioncoefficient,ADC）；观察不同纵隔肿瘤的弥散加权成像（Diffusion-R弥散加权成像对纵隔肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定价值，可作为纵隔MRI检查的有益补充。【关键词】纵隔肿

2、瘤；磁共振成像；弥散加权成像　　Abstract:ObjectiveToexploretheappearanceofmediastinaltumorsondiffusion-aging,andtoevaluatethevalueofthistechnologytothediagnosisanddifferentiationofmediastinaltumors.MethodsDiffusion-aging(bvalueischose0,800s·mm-2)andmeasurementofapparentd

3、iffusioncoefficient(ADC)edin32patientsandthefeatureofmediastinaltumorsalignantandbenignofthymoma,neurilemmomaandneurofibroma.ResultsTencasesofbenignthymomashoogeneous.Talignantthymomashoogeneous.Sixcasesofneurilemmomashoogeneousobviously.Fourcasesofneurof

4、ibromashoogeneous.Therealignantofthymoma,neurilemmomaandneurofibromam-2.ConclusionDiffusion-agingisvaluableforthediagnosisanddifferentiationofmediastinaltumorsanditisausefulsupplementforconventionalMRI.　　Keyediastinaltumors;magicresonanceimaging;diffusion

5、-aging　　近年来，随着MR快速成像序列、功能成像技术的开发，尤其是MR弥散成像，它能从不同角度反映组织的病理、生理以及生化代谢信息，已广泛应用于脑部疾病、乳腺肿瘤、肝脏疾病及骨骼、软组织病变的诊断及鉴别诊断，已成为重要的检查手段。目前，MR弥散加权成像(DR弥散加权成像的分析，初步探讨其在纵隔肿瘤病变中的诊断价值。　　1材料和方法　　1.1病例资料　　对2008年3月-2009年10月间行MR常规检查同时又行MR弥散加权成像的32例纵隔肿瘤患者的资料进行分析。男22例，女10例，年龄最大67岁，最小

6、14岁，平均41.6岁。胸腺肿瘤22例，其中，包括良性胸腺瘤10例，恶性胸腺肿瘤12例；神经源性肿瘤10例，其中神经鞘瘤6例，神经纤维瘤4例，均经手术病理证实。　　1.2MRI技术　　采用GE公司SIGNAEXCITEHD3.0T超导型磁共振设备。采用8通道TORSOPA线圈。扫描前训练患者呼气末屏气及胸部平静呼吸。常规MR扫描和T1R-DR-DR-DRI和DRI表现：在T1RI表现：神经源性肿瘤在T1WI上，信号强度呈低到中等，与肌肉信号强度相等或稍低；在T2WI上，表现为不均匀的高信号。6例神经鞘瘤在

7、DWI图上表现为稍低信号，信号强度明显不均匀(图3，见封4)；4例神经纤维瘤在DWI图上表现为稍高信号，信号强度不均匀(图4，见封4)。　　3.1MR-DRI特殊序列观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法，可反映人体组织的空间组成信息及病理生理状态下组织成分水分子交换的功能状况［1］。分子扩散的快慢可用ADC来衡量，ADC值主要反应细胞外水分子的运动，受组织结构、细胞外空间、血流灌注、弥散梯度场的大小等因素影响，尤以组织灌注和细胞外水分子运动为重要。弥散快的组织具有高的ADC值，在弥散图像上呈低

8、信号，而弥散慢的组织ADC值低，在弥散图像上呈高信号。一般来说，b值越低，ADC值受微循环灌注影响就越大，不仅ADC值偏大，且感兴趣区ADC值波动很大；而使用大b值的DRT1RI的有益补充。【参考文献】　　［1］SchaeferP,etal.ImprovedMagicResonanceImagingDetectionofProstateCancerinTransgenicMouseModel［J］.CancerRes,2002