资源描述：
《中西医结合治疗小儿手足口病疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、中西医结合治疗小儿手足口病疗效观察【摘要】观察自拟泻黄解毒汤治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将48例手足口病患儿随机分为治疗组24例和对照组24例。两组患儿均给予新博林、阿莫西林口服及我院自制的氯锌油、炉甘石水局部外涂，治疗组在此基础上再予口服中药自拟泻黄解毒汤治疗，分别观察其治疗效果并进行比较。结果治疗组的疗效明显优于对照组。经统计学处理，治疗组治愈率54.17%，总有效率91.67%；对照组治愈率33.33%，总有效率79.17%，差异具有统计意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论泻黄解毒汤配合西药治疗小儿手足口病
2、疗效显著。【关键词】泻黄解毒汤小儿手足口病中西医结合手足口病是一种以手掌、足跖和口腔黏膜上发生水痘的病毒性传染病,多见于儿童,国内外均有散发或流行[1]。2005年至2007年,笔者应用自拟泻黄解毒汤配合新博林、阿莫西林口服及外用药物治疗小儿手足口病,疗效显著，现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例选择标准参照《现代皮肤病学》[2]。选择门诊手足口病患儿48例，均为连续治疗病例，随机分为治疗组和对照组。治疗组中男13例，女11例，年龄(3.86±1.52)岁，病程(3.62±1.16)天；对照组中男12例，女12例，年
3、龄(4.15±1.73)岁，病程(3.95±1.54)天。两组性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。1.2临床表现(1)发热:48例中32例发热,体温波动在37～40℃。(2)皮疹:全部病例均出现皮疹,皮疹呈离心性分布,全部病例均在手心、足底出现皮疹,丘疹为玫瑰色充血性斑丘疹,3～5d消退,消退后不留色素沉着。疱疹呈卵圆形,淡灰色,为半房性,含微浊浆液,有的周围有红晕,2～4d疱疹吸收,变成棕红色斑点,然后干燥脱皮。(3)口腔黏膜病变:本组病例全部出现口腔黏膜病变。疱疹大小不等,
4、边缘充血，黏膜病变大多数与皮疹同时出现。部分病例因流涎、咽疼、拒食等症状来诊。2治疗方法(1)对照组口服新博林、阿莫西林及外用药物治疗。给药方法：新博林5mg/(kg·次)，每日3次；阿莫西林40mg/(kg·d)，分4次服药；外用药物为我院自制的氯锌油及炉甘石水局部外涂，每日3次，治疗中若体温超过38.5℃可给予口服退热剂。(2)治疗组在对照组给药基础上口服自拟泻黄解毒汤。方药组成：藿香10g、炒栀子6g、石膏10g、防风6g、金银花10g、连翘10g、板蓝根12g、蒲公英10g、赤芍6g、蝉蜕6g、紫草10g、紫花地
5、丁10g。发热者加柴胡6g，咳嗽者加前胡10g、全瓜蒌10g，纳差者加鸡内金6g、焦三仙各10g。每日1剂,煎汤后多次温服。两组均以3d为1个疗程，1个疗程后判定疗效。3统计方法所有数据用SPSS10.0统计软件进行分析处理。两组间疗效比较采用χ２检验。4疗效观察4.1疗效判定标准参考国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。治愈：体温恢复正常，疱疹干燥结痂无渗液。好转：体温下降在37.5℃以下，疱疹大部分干燥结痂，可见少许疱疹存在。无效：体温没有明显改变，疱疹较前略有减少。4.2治疗结果见表1。表1两组
6、疗效比较从表1可以看出，治疗组与对照组比较，治愈率及总有效率经统计学处理，差异均有统计意义（P＜0.01或P＜0.05）。治疗组的疗效明显优于对照组。5讨论现代医学认为，手足口病是一种由柯萨奇病毒Ａ16型病毒引发的急性传染病。继发感染后，病毒与细菌共存机体，所以临床治疗时，抗病毒与抗感染同时实施，才能迅速取得临床疗效。祖国医学认为，手足口病的发生以感染时邪为主，邪毒由口鼻而入，蕴郁肺脾，内侵生湿生热，向外发于肌表，故见手、足、口部疱疹。治宜清热、利湿、解毒为主。笔者在西药治疗的基础上，同时服用自拟中药泻黄解毒汤口服治疗效
7、果满意，方中藿香、炒栀子、石膏、防风为《小儿药证直诀》中“泻黄散”之组成,用以泻脾胃伏火；金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、紫花地丁清热解毒；紫草凉血解毒、透疹；赤芍、蝉蜕辛凉透表,使机体内火毒外达内消。 可见，中西医结合治疗小儿手足口病疗效显著，其治疗效果明显优于单纯西药治疗，具有较好的临床实用价值。【参考
