药学管理对合理用药的影响

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1、药学管理对合理用药的影响药学管理对合理用药的影响從医院临床的角度分析，药物的应用是一个包括诊断、对症治疗、处方合理及无错误化的过程，合理用药建立在科学理论知识及客观观察的基础平台之上[1-2]。医学中提到的药学管理，实质上是以患者为主，可以真实反映药学相关医务工作者的工作态度。药学管理的优劣直接影响医院的服务质量[3-4]。合理用药实质上是指根据病种、患者一般情况选择最合适的药物，制订科学的给药方案，以达到有效、安全的用药治疗和理想的治疗目标[5-6]。合理用药可以从某个视角上直接考验一个医院的医疗现状，贯穿在

2、整个救治患者的过程之中，药学管理对合理用药及救治患者具有重要意义[7-8]。本研究通过对韩城市人民医院（以下简称我院）处方单情况进行整理分析，拟探讨药学管理与合理用药的相关性情况，现将结果报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2013年4月～2014年4月我院未进行加强药学管理措施前开的处方单200张为对照组，共涉及200例患者，其中，男120例，女80例；年龄30～75岁，平均（45.4±10.6）岁；病程2～18年，平均（5.6±2.5）年；本文由.L.收集整理疾病

3、类型：心血管疾病90例，脑血管病80例，胃肠道疾病30例。选择2014年5月～2015年5月我院进行加强药学管理措施后开的处方单200张作为观察组，共涉及200例患者，其中，男125例，女75例；年龄32～77岁，平均（45.9±11.1）岁；病程2～17年，平均（5.4±2.3）年；疾病类型：心血管疾病88例，脑血管病81例，胃肠道疾病31例。采取横断面研究分层系统抽样方式，抽每月1、11、21日门诊患者，调阅开具的处方。本研究经我院道德伦理委员会批准，患者均知情同意。两组患者性别

4、、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法　　1.2.1调查问卷　　根据《医疗机构合理用药的调研方法》[9]编制门诊合理用药现状调查表，包括：基本信息[患者性别、年龄（满岁）、学历、咨询科室、费用支付形式、工作形式等，医师年龄、职称、工作时间等]、用药品种数、抗菌药物使用、注射剂使用，及体现关怀患者的相关指标（医生处理患者时间、患者是否能够熟悉正确用药方式等）。　　1.2.2干预方法　　1.2.2.1对照组在未实施药学管理措施时，药房、临床药学工作者仅提供简单的药

5、学管理，即在患者拿药时，告知患者相关的药学基础知识及处理方式。　　1.2.2.2观察组实施药学管理措施。①组建合理用药委员会：督促医院建立合理用药委员会，制订药事管理制度、合理用药制度，负责重要指导、处方管理、患者病历分析、检查、核对、监督、反馈和整改，规范临床用药行为，做好制度制订。②加强用药制度管理：完善基本药物推广管理、特殊药物管理、药品制度分类管理，加快医药分类管理，整顿药物流通秩序，规范医院执业行为，为处方药品正确应用做好自律和监管，形成合理用药的社会氛围。③实现医药分离：加快医药体制改革效率，提高财

6、政投入力度，在医疗机构内真正实现医药分离制度，改变医院以药品收入作为主要利润来源的现象，从而杜绝不合理用药的根源。④加强药师审核和监管：加强对药师的审核、监督、调配，提高用药信息和咨询，指导临床合理用药，发挥药师检测治疗药物，评价治疗药物疗效的职责。工作人员在提供这些理论及实践基础上，采用一些方法来促进药学管理更加合理和提高药学服务质量，以便使患者更好地使用药物，从而提高患者的依从性、治疗性，减少依赖性。　　1.3观察指标　　1.3.1观察两组处方用药不合理发生情况　　主要观察两组药物规格书写不正确、药物剂型书

7、写不正确、未使用专用处方纸、药物与适应证不相符、书写模糊的发生情况。　　1.3.2观察两组处方用药不适宜性事件发生情况　　由2名具有药学职称的专业技术工作人员对所有处方用药适宜性行正确评价，具体内容包括：①做皮试的药，医师是否标明过敏试验及结果判定；②治疗与症状是否相符；③剂量是否正确；④给药方式是否合理；⑤是否存在其他重复使用不合适现象；⑥是否存有其他用药不适宜情况。　　1.3.3观察两组患者对处方用药满意度情况　　采用相关科室自制满意度调查问卷，调查两组患者对于处方用药的满意度情况，主要包括患者对于处方用药

8、认知度、处方用药指导、处方用药效果等情况。总分为100分，≥80分表示满意，<80分表示不满意。　　1.4统计学方法　　采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组处方用药不合理发生情况　　观察组处方用药不合理发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05