因子激活疗法治疗乙型病毒性肝炎临床观察

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时间:2018-05-04

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1、因子激活疗法治疗乙型病毒性肝炎临床观察因子激活疗法是以中医理论为基础,结合现代药理研究使用反相被动血凝抑制试验对120种中草药的乙醇提取物进行HBsAg的筛选,从提取物中筛选出白花蛇舌草、双花、金钱草、猪苓、虎杖、丹参、白芍、黄芪等18种抑制HBV-DNA活性的中草药。按照中医辨证施治原则组成复方,经人体呼收后,激活体内有核细胞产生免疫应答,合成及分泌抗病毒因子(即宿主衍生蛋白),该因子具有高效抗乙肝病毒及免疫调节作用,在极低的血液浓度时(每ml10~15mg分子量)仍有活性,破坏感染细胞内的病毒MPNA,抑制病毒复制,阻止HBV-DNA的合成,增强自然杀伤细胞(NK)的杀伤活力。

2、对改善临床症状、肝功能恢复和HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴取得初步成效。  本文观察因子激活疗法,乙型病毒性肝炎临床疗效。将HBsAg、HBeAg、HBV-DNA中任意两项同时阳性的270例慢性乙肝患者,分为因子激活疗法及干扰素合胸腺肽两组对比治疗。治疗组选用因子激活疗法177例,对照组93例,3个月为1疗程。治疗后,进行总结。治疗组在HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率分为别为38%、53.7%、61%且明显优于对照组。经统计学处理存在显著差异。在“感冒样”、“发热”、“g,加入10%的葡萄糖液200ml中静脉滴入,每日1次,3个月为1个疗程。  1.3一般情

3、况  ①症状体征:肝区不舒、乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀、口干口苦、肝脾肿大等。②对肝功能及乙肝病毒标志物的改善情况:测ALT水平,BIT、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA。  1.4疗效判断标准①显效:自觉症状消失,肝脾肿大恢复或稳定不变,肝功能ALT、BIL复常,血清HBsAg、HBeAg及/或HBV-DNA(PCR)转阴;②有效:自觉症状消失或好转,肝脾恢复正常或稳定不变,肝功能好转,ALT降至一半以下,HBsAg、HBeAg、HBV-DNA仅一项转阴;③无效:上述指标均无好转。  2结果  2.1临床症状、体征的改善情况在改善肝区不舒、乏力、纳差、恶心、腹胀、肝脾肿大

4、等六方面两组存在显著差异(见表1)。  表1临床症状、体征变化情况(略)  2.2肝功、乙肝病毒标志物改善情况在恢复ALT、BIL、HbsAg、HbeAg、HBV-DNA各项指标,治疗组均明显优于对照组,其各项阴转率有显著性差异,两组比较(P<0.05)。(见表2)  表2肝功、乙肝病毒标志物变化情况(略)  2.3总体疗效比较治疗组显效89例,有效75例,无效13例,有效率92.3%;对照组显效42例,有效14例,无效37例,有效率59.6%,两组比较(P<0.05),有显效性差异。(见表3)  表3总体疗效比较(略)  3讨论  针对乙型病毒性肝炎传染性强、传播途径多、感染率高

5、、病机复杂及缠绵难愈的病理特点,本文将乙肝病变分三期,其病机初期多为湿热蕴结;中期多为脾虚湿滞;后期多为阴虚血瘀。在此基础上,本文运用因子激活疗法中药组方为基础方,随症加减,对改善症状,恢复肝功能,清除乙肝病毒感染标志物,均有较好的疗效,有效率达92.3%;对照组用西药干扰素合胸腺肽有效率59.6%,做统计学处理(P<0.05),两组比较有显著性差异,提示运用中药因子激活胶囊随症加减显著提高疗效。  中药因子激活疗法(胶囊)基础组方中白花蛇舌草、双花清热解毒;猪苓、金钱草利湿退黄;丹参、虎杖活血祛瘀;白芍、黄芪敛阴益气。经实验室证实白花蛇舌草、双花能增强巨噬细胞功能,有较强的抗肝炎

6、病毒、抗肝细胞损伤及预防肝癌的作用。在体外试验具有灭活HBsAg、HBeAg的能力,同时又能抑制HBVP的活性;猪苓、金钱草提高细胞免疫功能,明显提高巨噬细胞的吞噬活力,对HBsAg和HBeAg有一定的转阴作用,同时升高抗-HBs。虎杖、丹参高度抑制HBV-DNA的合成,对DNAP直接抑制率超过50%,同时能改善肝脏脂肪代谢,促进肝脏微循环,防止肝脏纤维化,清除免疫复合物,修复肝损伤,抑制肝内纤维化增生,预防肝硬化;白芍、黄芪可促进网状内皮系统,促进肝细胞再生、保护肝脏代谢,诱导干扰素生成,抑制乙肝病毒在体内复制。治疗组在症状改善ALT、BIL复常,乙肝病毒标志物转阴各方面明显优于

7、对照组,统计学处理存在显著差异。所以,用因子激活疗法治疗乙型病毒性肝炎有显著效果。

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