以端粒酶为靶治疗肺癌研究进展

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1、以端粒酶为靶治疗肺癌研究进展【摘要】　　端粒酶是一种可以维持端粒长度的RNA酶，抑制端粒酶可能会使端粒缩短并使肿瘤无限增殖停止。该文就端粒酶在肺癌治疗中的研究进展作一综述。【关键词】端粒末端转移酶　肺肿瘤　基因疗法　病毒　免疫疗法　　ProgressonTelomeraseasTargettingTherapyforLungCancerAbstract:TelomeraseisakindofRNasethatcanmaintainthelengthoftelomere.Inhibitionoftelomerasemayleadtotelomereshorte

2、ningandcessationofunrestrainedtumorproliferation.Researchprogressoftelomeraseforlungcancertherapymarizedinthisarticle.Keyerase;lungneoplasms;genetherapy;viruses;immunotherapy1端粒酶的结构和功能端粒酶于1984年首次被发现，它是一种逆转录酶，位于细胞核内。端粒酶有两个主要组成部分及相关蛋白组成，一个主要组成部分为端粒酶RNA（humantelomeraseRNA,hTR）,hTR是合成端

3、粒DNA的模板，人体内所有细胞中都含有hTR。另一主要组成部分是端粒酶催化亚基(humantelomerasereversetranscriptase,hTERT)，hTERT是决定端粒酶活性的限速因子，与端粒酶活性呈正相关，正常体细胞中不含hTERT，造血细胞、生殖细胞及肿瘤细胞中含有hTERT[1，2]。正常人体细胞的端粒长度约5~15kb，端粒长度随着年龄的增长和分裂次数的增多而逐渐缩短，一般DNA每复制1次，端粒丢失50~200bp，当它缩短到一定程度时，细胞则停止分裂而衰老、死亡。在极少数情况下，个别细胞的端粒酶激活，以自身的RNA为模板合成端粒D

4、NA，修复被损伤的端粒DNA，稳定其长度，使细胞走向永生化，而永生化又被认为是细胞恶化的必要步骤。肿瘤细胞的端粒长度很短，其继续缩短将导致染色体融合、细胞死亡，而端粒酶的激活可以维持端粒的长度，从而维持肿瘤的继续分裂、增殖和生存［3］。端粒酶的激活，可能是肿瘤形成和发展的共同途径。2端粒酶表达和肺癌TagaS等[4]在观察NSCLC中端粒酶活性及其对预后影响的一项研究中，以端粒重复序列扩增法（TRAP法）测定端粒酶活性，103例NSCLC病人术后癌组织标本中有85例端粒酶呈阳性（82.5％），另18例为阴性（17.5％），而邻近正常组织中端粒酶均为阴性。Hi

5、yama等[5]用TRAP法测定了136例原发性肺癌的手术切除标本癌组织端粒酶活性,其阳性率为80.1%(109/136),而邻近正常组织标本的端粒酶活性阳性率仅4.4%(3/68)，其中SCLC标本的端粒酶活性阳性率为100％(强阳性)。因为端粒酶主要存在于恶性肿瘤，而在大多数正常组织中没有活性或活性很低，同时由于端粒酶在恶性肿瘤的发生，尤其是在肿瘤的发展中起着关键的作用［3］，所以，通过各种途径抑制端粒酶的活性，可能将有效地抑制肿瘤的生长，而对大多数正常细胞没有影响。端粒酶与恶性肿瘤之间令人惊异的相关性，使它在肿瘤的治疗上有望成为行之有效的新的靶目标。3

6、端粒酶在肺癌治疗中的应用进展目前肺癌治疗因子中以端粒酶为靶的包括：以端粒酶为靶向的反义基因、自杀基因，以表达端粒酶细胞为靶的溶瘤病毒，端粒酶特异性的免疫治疗，小分子端粒酶抑制剂等,其中以端粒酶为靶向的基因治疗研究进展较快。3.1以端粒酶为靶向的基因治疗3.1.1反义基因治疗①端粒酶RNA（hTR）的反义基因治疗Feng等[2]用反义hTR抑制恶性肿瘤，并可因此导致肿瘤细胞的死亡。何剑等[6]用脂质体介导的端粒酶hTR反义寡核苷酸转染A549肺腺癌细胞株，采用TRAPPCRELISA法半定量检测转染后肺腺癌细胞端粒酶活性,在端粒酶反义寡核苷酸转染549细胞72

7、h后，A549细胞端粒酶活性明显下调。这表明端粒酶反义寡核苷酸可以有效抑制肺腺癌细胞端粒酶活性。SongJS等[7]以一种表达反义端粒酶模板RNA序列的腺病毒抑制hTR的开放部分，发现反义端粒酶腺病毒可以抑制端粒酶活性，并抑制肿瘤细胞的生长及生存。进一步地用FACS和TUNEL分析表明，肿瘤细胞减少的生存能力是由诱导凋亡介导的。这表明，用端粒酶RNA反义寡核苷酸诱导肺癌细胞凋亡有可能是在靶向性肿瘤基因治疗中的一种有效的抑制肿瘤生长的方法。②端粒酶催化亚单位（hTERT）的反义基因治疗由于hTR在多种正常体细胞中有表达，以此为靶缺乏肿瘤特异性。而hTERT在肿

8、瘤组织中高表达，正常体细胞中则检测不到，因此具有更高